輸卵管積水的原因到底有哪些
時間：2016-10-10來源：求醫網
輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存于管腔內，或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影。
人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，即由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產、殘留胎盤引發炎癥，個別帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，輸卵管不同的位置粘連閉鎖。
輸卵管積水的潴留液體流至宮腔，形成如下并發癥：①造成宮腔積水，能機械性干擾胚胎與子宮內膜的接觸;②輸卵管積水含有微生物、碎屑和毒性物質可直接進入宮腔，影響胚胎著床;另外輸卵管積水患者種植窗期間子宮內膜β-整合素水平下降，亦可影響子宮內膜容受性;③輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，造成子宮內膜損傷，留下長期性的對胚胎種植容受性的影響。
輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結扎術，以完全避免輸卵管積水進入宮腔，然后進行輔助生育，由于沒有損傷子宮，在手術完成后很快就可以接受輔助生育治療。但是，結扎的輸卵管幾乎不能自然懷孕，所以該手術應該在患者完全知情同意的情況下才可以進行。
輸卵管積水患者如無明顯癥狀也無生育要求，可觀察隨診，無需治療，但是如果有生育要求，手術治療是較好的選擇，傳統的手術方式為輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連松解術。而隨著醫學技術的發展，輔助生育技術的出現，輸卵管根部切斷術成為輸卵管積水患者更佳的選擇。
【本文由鄭州長江不孕不育醫院供稿】
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