脊柱結核患者有哪些診斷標準
時間：2015-02-09來源：求醫網
根據慢性進行性病史、典型的癥狀與體征，以及各項特殊檢查，脊柱結核診斷并不困難，但有時易和下列疾病混淆，應認真鑒別。
1、強直性脊柱炎：本病均有骶髂關節炎癥，沒有全身中毒癥狀，X 線檢查看不到骨破壞和死骨，胸椎受累后會出現胸廓擴張障礙等臨床表現可以幫助鑒別。
2、椎間盤退化癥：年齡 40 歲左右特別是體力勞動者，常見于頸椎和腰椎，表現患處慢性疼痛或并有所屬神經根放射性疼痛。X 線攝片椎間狹窄，其相鄰椎體邊緣致密，或有唇樣增生改變，椎旁無擴大陰影，患者體溫和血沉正常。
3、腰椎間盤脫出：多見于 20～40 歲男性，腰痛及坐骨神經痛，咳嗽時痛加重。檢查可見腰側彎，生理前凸減少或消失，患側直腿抬高試驗陽性但是患者血沉和體溫均正常。腰椎 4～5或腰5骶1椎體結核后側病變常與混淆。
4、先天性椎體畸形：多見于16～18 歲，腰背疼痛，外觀或有脊柱側凸等畸形。X 線攝片可見半椎體，椎體楔形改變或相鄰兩椎體融合或同時可見肋骨等畸形，兩側椎弓根橫突，肋骨的數目不等，這類先天畸形應與**型椎體結核鑒別。
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