宮頸癌的具體治療方法有哪些
時間:2015-02-09來源:求醫網
我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發病年齡,各國、各地報道也有差異,我國發病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現。宮頸癌的治療方法有手術治療、化學治療、放射治療等方法,具體治療方法文中為您介紹。
(一)手術治療
采用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結消除。切除范圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。手術要求徹底、安全、嚴格掌握適應征、防止并發癥。
(二)手術并發癥及處理
1.手術并發癥有術中出血、術后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統感染及輸尿管陰道瘺等。
2.手術并發癥的處理,近年來,由于手術方法和麻醉技術的改進,預防性抗生素的應用,以及術后采用腹膜外負壓引流等措施,上述并發癥的發生率已顯著減少。
(三)放射治療
為宮頸癌的優選療法,可應用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結。照射方法一般都采取用內外照射結合,內照射主要針對宮頸原發灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“a”)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結分布的區域(“b”)點。內放射源采用腔內鐳(ra)或137銫(137cs),主要針對宮頸原發病灶。外放射源采用60鉆(60co),主要針對原發病灶以外的轉移灶,包括盆腔淋巴結引流區。劑量一般為60gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內照射。而對晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
(四)化學治療
到目前為止子宮頸癌對大多數緩癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等進行靜脈或局部注射。
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