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　　目前肺腺癌的治療仍以手術治療、放射治療和藥物治療為主。肺腺癌晚期NSCLC的藥物治療的一線藥物治療，含鉑兩藥方案 為標準的一線治療;EGFR突變患者，可選擇靶向藥物的治療;有條件者，在化療基礎上可聯合緩腫瘤血管藥物。

　　1、NSCLC的藥物治療

　　( 1 )一線藥物治療。

　　含鉑兩藥方案 為標準的一線治療;EGFR突變患者，可選擇靶向藥物的治療;有條件者，在化療基礎上可聯合緩腫瘤血管藥物。對一線治療達到疾病控制( CR+PR+SD )的患者，有條件者可選擇維持治療。

　　( 2 )二線藥物治療。二線治療可選擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向藥物 EGFR-TKI 。

　　( 3 )三線藥物治療。可選擇 EGFR-TKI 或進入臨床試驗。

　　2、不能手術切除的NSCLC的藥物治療

　　推薦放療、化療聯合，根據具體情況可選擇同步或 序貫放化療 。同步治療推薦化療藥物為足葉乙 甙 / 順鉑或 卡鉑( EP/EC )與紫杉醇或多西紫杉醇 / 鉑類。序貫治療化療藥物見一線治療。

　　3、NSCLC的圍手術期輔助治療。

　　完全切除的 II - III 期 NSCLC ，推薦含鉑兩藥方案術后輔助化療3-4個周期。輔助化療始于患者術后體力狀況基本恢復正常，一般在術后3-4 周開始。

　　新輔助化療：對可切除的III 期NSCLC可選擇含鉑兩藥、2個周期的術前新輔助化療。應當及時評估療效，并注意判斷不良反應，避免增加手術并發癥。手術一般在化療結束后2-4 周進行。術后輔助治療應當根據術前分期及新輔助化療療效，有效者延續原方案或根據患者耐受性酌情調整，無效者則應當更換方案。

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