肺腺癌手術治療的注意事項
時間:2015-02-09來源:求醫網
約有1/3以上的肺腺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發現其病變,在肺腺癌手術治療應當充分考慮患者病期、體力狀況、不良反應、生活質量及患者意愿,避免治療過度或治療不足。
1、 手術適應證
( 1 )Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可完全性切除)非小細胞肺癌和部分小細胞肺腺癌( T1-2N0 ~ 1M0 )。
( 2 )經新輔助治療(化療或化療加放療)后有效的 N2 期非小細胞肺腺癌。
( 3 )部分Ⅲ b 期非小細胞肺腺癌( T4N0 -1M 0 )如能局部完全切除腫瘤者,包括侵犯上腔靜脈、其他毗鄰大血管、心房、隆凸等。
( 4 )部分Ⅳ期非小細胞肺腺腺癌,有單發對側肺轉移,單發腦或腎上腺轉移者。
( 5 )臨床高度懷疑肺腺癌的肺內結節,經各種檢查無法定性診斷,可考慮手術探查。
2、 手術禁忌證
( 1 )全身狀況無法耐受手術,心、肺、肝、腎等重要臟器功能不能耐受手術者。
( 2 )絕大部分診斷明確的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小細胞肺腺癌,以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小細胞肺腺癌。
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