精神分裂前中期需要怎么對癥治療
時間：2016-10-28來源：求醫網
精神分裂癥是一種患病率約為1%的常見疾病，一部分患者存在日常生活、社交活動、學習或工作方面的障礙，少部分患者不能獨自生活。疾病給整個家庭帶來的經濟、精神壓力是持續的。精神分裂癥的早發現是一件特別重要的事情。那意味著更早的治療，更高的康復率，更經濟的治療成本。但是由于疾病的特殊性，目前對精神分裂癥的識別、診斷、治療普遍開始得比較晚，一定程度上影響了疾病的預后。
隨著醫學的發展，特別是新型藥物的出現，使得精神分裂癥藥物治療的目標從最初的減少攻擊行為，發展到今天的改善社會功能，回歸社會。精神分裂癥是對癥治療，而非對因治療，許多患者表現相同，可能治療各異;治療相同，可能效果各異。因此需要全病程治療和**治療，持續的藥物治療和心理社會干預。
對精神分裂癥患者來說，首次發作待癥狀控制后需繼續堅持治療至少2-3年，多次發作需要維持治療3-5年以上;情感性精神類疾病則待癥狀控制后鞏固治療6月以上。
現代醫學證實精神分裂癥是慢性遷延性疾病，呈反復加重或惡化，只有少部分患者在藥物治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態，大約1/5的患者發作一次緩解后終生不發作，首次發作的精神分裂癥患者，5年內的復發率超過80%。中斷藥物治療者的復發風險是持續藥物治療者的5倍。另外由于一些患者不規律地用藥、擅自換藥等原因也會造成精神分裂癥的復發，多次復發后將造成不可挽回的嚴重后果，發展成難治性精神類疾病。
目前醫學上認為精神分裂癥患者大腦的神經遞質出現了失衡，尤其與多巴胺(DA)，5-羥色胺(5-HT)的異常關系**。抗精神分裂癥藥物發揮作用的原因就在于作用于大腦的神經遞質系統，使大腦神經遞質趨向平衡和正常。因此醫學上也一直在研究如何通過后期干預為患者帶來更好的治療結果。
通過分析病理學表現，醫學專家們發現通過調控大腦的神經核團，使大腦神經核團趨向平衡和正常，就可以達到真正治療疾病的目標。但是，大腦神經核團的異常通過CT或MRI檢查無法判斷，這成為又一難題。
近年來，高端醫療設備DTI越來越引起了醫學專家的關注，它能夠揭示出患者腦內神經纖維的細微反常變化，尋找并發現腦內神經核團的異常情況和病理學表現，這是能夠開展難治性精神分裂癥外科手術的前提和基礎。
【本文由北京德勝門中醫院精神科供稿】
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