手術治療結腸癌的方法有幾種
時間:2016-11-07來源:求醫網
手術治療結腸癌的方法有幾種?臨床上,癌癥的發病率是非常高的,結腸癌就是其中的一種,這說明備受結腸癌疾病折磨的患者是非常多的,對于每位患上結腸癌的患者來說,要想遠離該疾病帶給自己的折磨,就要及時的前往正規醫院進行針對性的治療,以免影響了自己的病情,目前,治療結腸癌最常用到的就是手術治療,那么,手術治療結腸癌的方法有幾種?具體介紹如下。
1、腹腔鏡下結腸切除術
隨著外科醫師對腹腔鏡設備和技術的進一步熟悉,微創外科手術已被用于多種腹腔器官的手術,包括結腸。采用這種手術治療結腸癌最直接的好處是,術后住院天數減少,醫療費用降低,康復時間短,生活質量高,對生理和免疫功能影響小,美觀。然而,其手術設備費用昂貴,費時較長。另外,腹腔鏡手術有其特殊的潛在并發癥。例如,小腸和輸尿管損傷,吻合口漏,CO2栓塞,血流動力學影響,以及心律失常等。在腫瘤學方面,還存在以下;幾個問題,如腫瘤基部切除不完全,手術創口部位復發,以及由氣腹癥引起的腫瘤擴散加快等。
2、單純結腸鏡下息肉切除術
適用范圍是惡性息肉小而帶蒂,癌細胞局限于息肉項部,且分化良好。術前應在結腸癌患者癌變部位的黏膜下注射墨汁以便內鏡的觀察或作為切除的指示。術后3~6個月復查1次,以后的復查分別在第1年和第3年時進行。
3、結腸癌聯合治療手術
腸道準備:術前腸道準備包括機械性導瀉和預防性應用抗生素。機械性清潔通常使用高滲聚乙烯葡萄糖溶液,例如口服磷酸鈉(快速磷酸蘇打)。預防性應用抗生素時有兩個重要原則,第一,按時給藥,確保在有細菌污染時,在損傷區域周圍有足夠的抗生素組織濃度,第二,給藥的劑量和范圍,應使抗生素能直接作用于革蘭陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌。給藥方案是新霉素1g,紅霉素1g,口服。在結腸癌患者手術開始前,通過胃腸外途徑加用肌內、靜脈內注射。
剖腹探查術:需留置導尿管及胃管。通常采用臍上或臍下正中切口進入腹膜腔。某些外科醫生也采用橫切口,而中線旁切口在一定程度上已棄用。手術中應對整個腹膜腔進行全面的形態檢查和觸診,尤應注意肝、腹膜后腔、卵巢、網膜、大小腸系膜,以及漿膜表面。術中肝超聲有助于發現可疑的肝病變。術中可以根據結腸癌患者腫瘤有無浸透腸壁、固定和(或)侵及鄰近結構,直接對原發腫瘤的分期作出評估。
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