治療神經梅毒的優選藥物是哪種
時間:2016-12-08來源:求醫網
治療神經梅毒的優選藥物是哪種?神經梅毒是梅毒蒼白螺旋體侵犯中樞神經系統而導致其功能障礙,該疾病的主要臨床特征是癲癇、癡呆、腦積水。神經梅毒的發病不僅給患者的身體造成傷害,同時給患者的正常生活也造成較大的影響,因此,對于該疾病大家一定要及時發現及時治療。那么,治療神經梅毒的優選藥物是哪種呢?為了便于大家了解,下面就為大家做下詳細的介紹。
在神經梅毒的藥物治療方面,青霉素仍然是梅毒治療的優選藥物。2002年CDC推薦治療方案:水劑青霉素一日1800~2400萬u,每4小時1次或持續靜脈滴注,連續10~14天。或普魯卡因青霉素:一日肌注240萬u,同時口服丙磺舒一日2g,共4次,連續10~14天。
治療神經梅毒不推薦苯甲青霉素G、普魯卡因青霉素等青霉素長效制劑,因不能有效通過血腦屏障,達不到藥物有效劑量濃度。對于青霉素過敏者,CDC推薦青霉素過敏神經梅毒患者盡量脫敏后再治療,或者選用其他藥物替代,如:頭孢曲松、多西環素、米諾環素、阿莫西林及阿奇霉素,頭孢曲松是CDC單獨推薦的對青霉素過敏患者的可替代藥物。
手術治療神經梅毒的比例報道較少,臨床報道了三例經手術治療的神經梅毒,都是在未考慮神經梅毒的情況進行手術,并指出顱內動脈的廣泛破壞還導致了顱腦手術中創面滲血的機率增加和止血難度的增大,并有可能使術后再出血的機率增加。同時也報道了經開顱左翼點入路治療垂體瘤合并神經梅毒一例,同樣是在誤診的情況下進行的。因而,可以認為手術不作為神經梅毒治療的優選方法。
此外,采用中西醫結合綜合方法可以有效治療早期神經梅毒,使其癥狀完全消失,或痊愈,對于中晚期神經梅毒能夠有效改善神經癥狀,使病情好轉,減輕后遺癥,可以認為中西結合治療是治療神經梅毒的一種有效途徑。
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