2型糖尿病患者如何選擇藥物治療
時間：2016-12-13來源：求醫網
2型糖尿病患者如何選擇藥物治療?糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝病，主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。2型糖尿病的病情一般比較嚴重，患者在確診之后應該積極配合醫生對癥治療。那么，2型糖尿病患者如何選擇藥物治療呢?為了便于大家了解，下面就為大家做下詳細的介紹。
大多數的2型糖尿病病人的體型是超重或肥胖。對于超重和肥胖的2型糖尿病患者來說，控制體重不僅僅對控制高血糖有利，而且對血脂和血壓控制都有好處。由于磺脲類和胰島素治療都會不同程度地引起體重的增加，所以對于超重和肥胖的2型糖尿病患者來說，原則上不應再選擇這些藥物，以免引起體重的進一步增加，不利血糖的長期控制。
更重要的是，肥胖同時也是心血管疾病的危險因素之一，肥胖患者比體重正常者更容易并發其它心血管疾病，如高血壓、高脂血癥、冠心病等。因此，對于肥胖的2型糖尿病患者來說，應首先考慮選用雙胍類藥物，如二甲雙胍(格華止)。
對于體型正常的2型糖尿病患者來說，控制體重同樣重要。由于糖尿病是代謝紊亂的慢性疾病，人體內脂肪、糖的代謝受到很大影響。而脂肪、糖代謝的異常會使脂肪堆積，形成超重，甚至肥胖，這對糖尿病患者的治療和康復都是及其不利的。因此體型正常的患者也應該積極控制體重，而二甲雙胍(格華止)較其它降糖藥在這方面的作用更為突出。因此，對于正常體重的2型糖尿病患者來說，二甲雙胍(格華止)也不失為一種好的選擇。
由于磺脲類藥物和胰島素能促進血糖的轉化吸收，有一定的增加體重的功效，因此體型偏瘦的2型糖尿病患者可選用磺脲類藥物或其它降糖藥合用胰島素進行治療。
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