患者該如何對癥治療糖尿病
時間:2016-12-14來源:求醫網
患者該如何對癥治療糖尿病?糖尿病是一種常見的有遺傳傾向的內分泌疾病,目前已經成為一種會嚴重危及人們健康和生命的疾病,所以**進行及時有效的治療才行。那么,患者該如何對癥治療糖尿病呢,患者要想對癥治療此病就**要了解此病的治療原則以及正確選用降糖藥。
一、對癥治療糖尿病:
1、非肥胖型糖尿病的治療:而糖尿病患者體型不胖可以采取單純的飲食治療了,這是為什么呢,于單純飲食治療一個月后,若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl)者,可開始給予磺脲類藥物治療。初次劑量應根據有無癥狀及血糖情況確定。若無糖尿病癥狀空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl)者,初次劑量:D8600.5g/日,或優降糖1.25mg/日,或達美康40mg/日,或吡磺環己脲2.5mg/日;若無糖尿病癥狀空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者,上述劑量加倍,即D8601g/日或優降糖2.5mg/日、或達美康80mg/日,或吡磺環己脲5mg/日,治療一周仍控制不滿意應快速增加劑量;若有典型的糖尿病癥狀,一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl),應選用降糖作用強的藥物且劑量要增大,優糖7.5~15mg/日,或吡磺環己脲30mg/日。
2、肥胖型糖尿病的治療:肥胖型糖尿病患者可以先通過飲食治療,血糖得到控制后,可以采取其他的方法來穩定血糖。經飲食治療1個月后,若空腹血糖>11.1mmol/L者可開始服用雙胍類藥或拜糖平,經治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲類藥;肥胖型NIDDM病人,經飲食治療1個月后,若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者,應開始服用磺脲類藥治療,用藥7~10天,若血糖下降不顯著,則加服雙胍類藥或拜糖平。
二、老年糖尿病治療原則:
1、避免優選作用強的降糖藥
老年糖尿病患者多屬2型糖尿病,多數病情較輕,若單純飲食和運動治療達不到要求,在選擇口服降糖藥時,避免優選作用強且作用持續時間長的降糖藥,以避免低血糖。
2、口服降糖藥療效低改用胰島素
對療程長的老年糖尿病患者,如果已經出現對口服降糖藥療效減低或已有明顯的糖尿病并發癥,宜盡早改用胰島素。
3、注意檢查肝、腎功能
選擇降糖藥時,要考慮老年人是否患有肝、腎方面的疾病,用藥過程中,要注意檢查肝、腎功能。
4、小心低血糖
老年人對低血糖耐受差,后果嚴重,血糖控制標準較一般人寬松一些,空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕l),負荷后2小時血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕l)即可。< p="">
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