排卵障礙影響懷孕該怎么辦
時間：2017-04-25來源：求醫網
排卵障礙影響懷孕該怎么辦?女性要想懷孕最為基本的條件就是要先排卵，如果出現不排卵的，就很有可能會給女性的生育判個“死刑”。這個問題就成為很多女性所關注的，接下來我們首先去醫院進行相關的檢查，最后治療此病，那么，排卵障礙影響懷孕該怎么辦?大家一起幫忙分析下。
首先我們應簡單了解一下排卵的機制。婦女正常排卵需要下丘腦-垂體-卵巢軸的正常運行。下丘腦好像一個司令部，分泌促性腺激素釋放素，即下達命令使垂體分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡發育成熟繼而排卵。這一系統的任何一個環節出現故障都可能導致排卵障礙。據文獻報道，在排卵障礙中下丘腦功能障礙占38%，垂體疾病占17%，卵巢功能障礙占大約45%.因此，雖然都是排卵障礙，其原因不同，處理的原則也不同。
卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。出生時卵巢大約有100萬~200萬個始基卵泡，而在青春期大約有40萬個卵泡。每個排卵周期均會消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵藥物使卵泡發育。俗話說“巧婦難為無米之炊”，如果沒有米，水再加熱也不能做成米飯。這一類的排卵障礙要想生育只能特需作試管嬰兒才可能達到懷孕。
多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵障礙。其病因比較復雜，除了不排卵導致閉經或月經不調外，還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發育成熟，因此需要用藥物來促卵泡發育。由于多囊卵巢綜合征的特殊病理機制，一些患者應用各種促排卵藥物效果不好，可考慮作試管嬰兒。單純多囊卵巢綜合征并不是作試管嬰兒的指征。
垂體問題導致排卵障礙的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。如果激素測定顯示泌乳素增高，首先要弄清有無垂體泌乳素瘤，如果因垂體瘤引起閉經泌乳，則應根據瘤體大小決定是否手術或藥物治療，如未發現垂體瘤，則需藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物，妊娠率很高，一旦確診妊娠后應停藥。希罕氏綜合征是指由于產后大出血引起的垂體功能低下導致的排卵障礙，同時伴有甲狀腺和腎上腺功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應用促性腺激素誘導排卵。
下丘腦功能障礙導致不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經和運動量過大導致閉經等。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調整，使其恢復下丘腦-垂體-卵巢的功能。因其低性腺激素的特點，所以對要求生育者應用促性腺激素治療來誘發排卵是可能的。
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