治療外傷性外傷性癲癇的方法都有哪些
時(shí)間:2017-05-15來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
治療外傷性癲癇的方法都有哪些?外傷性癲癇是比較常見(jiàn)的一種,并且此病也是以抽搐為主,發(fā)作起來(lái)非常可怕,所有此病患者一般都不會(huì)看到外面的世界,害怕出來(lái)后,如果發(fā)病,就會(huì)受到有很多人的異樣的眼光,所以一般患者在治療期間,會(huì)容易產(chǎn)生憂郁癥,治療外傷性外傷性癲癇的方法有很多種,我們需要了解每種治療方案,下面我們具體看下專家為我們帶來(lái)的內(nèi)容吧。
傷后早期一周以內(nèi)的短暫的抽搐,多無(wú)重要臨床意義,此后也不再發(fā)作,故無(wú)特殊治療。對(duì)反復(fù)發(fā)作的早期或中期外傷性癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的抗菌藥物治療。一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,如大發(fā)作和局限性發(fā)作,用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生副作用,故劑量應(yīng)從小開(kāi)始,逐漸增加到完全控制發(fā)作,并根據(jù)病人發(fā)作的時(shí)間,有計(jì)劃地服藥。
所選定的藥物一旦有效建議是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監(jiān)測(cè),維持血藥嘗試直至完全不發(fā)作2~3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥,若達(dá)到完全停藥后仍無(wú)發(fā)作,則可視為臨床**。對(duì)少數(shù)晚期難治性外傷性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效時(shí),則需行手術(shù)治療,在腦皮質(zhì)電圖監(jiān)測(cè)下將腦瘢痕及外傷性癲癇源灶切除,約有半數(shù)以上的病人可獲得良好效果。
手術(shù)方法:術(shù)前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行外傷性癲癇源灶定位,因?yàn)槟X抽傷后的瘢痕雖為此病病因,但引起外傷性癲癇發(fā)作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠(yuǎn)離的)癇性放電灶,有時(shí)甚至是多源性的,故手術(shù)時(shí)不僅要切除腦瘢痕組織,同時(shí),還**切除貌似正常的癇灶,否則外傷性癲癇不能控制。>>>專家推薦閱讀:外傷性癲癇病的治療
外傷性癲癇在手術(shù)時(shí)宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術(shù)中描記皮質(zhì)電圖及電刺激。如果頭皮留有較大的瘢痕,手術(shù)切口應(yīng)考慮到頭皮到頭皮的血運(yùn)供應(yīng)及整形修復(fù)設(shè)計(jì)。開(kāi)顱方法以骨瓣開(kāi)顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測(cè)定。若有顱骨缺損,應(yīng)先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環(huán)狀切開(kāi)硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過(guò)多的正常腦皮質(zhì)。
然后在皮質(zhì)腦電圖指引下,切除腦瘢痕及外傷性癲癇源灶,切除時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腦重要功能區(qū),將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應(yīng)避免穿通腦室。皮質(zhì)上的外傷性癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質(zhì)切除的方法,按皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測(cè)的范圍,小心沿腦回中線電凝后剪開(kāi)軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質(zhì)切除,把保留的軟腦膜蓋回原處。繼而再測(cè)定皮質(zhì)腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止。最后,充分止血,完善修復(fù)硬腦膜,顱骨缺損應(yīng)視具體情況同期或擇期修補(bǔ),如常縫合頭皮各層,皮下引流24小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)抗癇藥物治療2~3年。
治療外傷性癲癇的方法都有哪些?以上就是全部?jī)?nèi)容了,方法有有很多種,不同的方法是用于不同的人群,因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不一樣,所以如果想要盡快**,是需要大家在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院治療,這樣**的幾率是蠻大的。
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