小兒出血性疾病的檢查診斷方法有哪些
時(shí)間:2014-10-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在患有出血性疾病的人越來(lái)越多,其中有很多兒童也患上了這種病,而且小兒出血性疾病的病發(fā)率每年都在增高,這種現(xiàn)象的發(fā)生,使我們不得不對(duì)小兒出血性疾病引起重視。專家指出,出血性疾病是一種對(duì)患者身體傷害非常大的疾病,它的主要癥狀表現(xiàn)為不同部位出血,所以患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。那么,小兒出血性疾病要怎么診斷那?容易出血性疾病混淆的疾病又如何鑒別那?下面請(qǐng)有關(guān)專家詳細(xì)為我們解答一下。
小兒出血性疾病檢查診斷:
篩選試驗(yàn):包括血小板計(jì)數(shù)、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)、凝血時(shí)間(CT)、出血時(shí)間(BT)、部分激活的凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶原消耗試驗(yàn)(PCT)、凝血酶時(shí)間(TT)等。
PT是外源性凝血途徑的篩選試驗(yàn),但一般只有在凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ或X的水平低于30%或纖維蛋白原的水平低于1.0/L時(shí),PT才會(huì)延長(zhǎng)。
APTT是內(nèi)源性凝血途徑的篩選試驗(yàn),纖維蛋白原、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、前激肽釋放酶或高分子量激肽原中的任何一種因子缺乏都可導(dǎo)致APTT延長(zhǎng),最后3種凝血因子缺乏可使APTT明顯延長(zhǎng)而臨床并無(wú)明顯出血。APTT還可以用于篩選循環(huán)抗凝物質(zhì),有肝素存在時(shí),APTT也延長(zhǎng)。纖維蛋白原的含量和功能降低時(shí),TT可以延長(zhǎng)。當(dāng)TT明顯延長(zhǎng)時(shí),常常提示有肝素樣物質(zhì)存在。
**注意的是,APTT試驗(yàn)的敏感性和重復(fù)性取決于所選用的試劑,對(duì)于絕大多數(shù)試劑來(lái)說(shuō),只有當(dāng)凝血因子Ⅷ水平低于35%時(shí),APTT才可能延長(zhǎng)。一般說(shuō)來(lái),兒童和成人APTT的正常范圍在26~35s,足月產(chǎn)嬰兒則較長(zhǎng)(30~54s),早產(chǎn)兒則更長(zhǎng)。
出血時(shí)間和凝血時(shí)間由于有太多的影響因素,在臨床上很難進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,往往不能提供有用的信息,目前已經(jīng)趨于淘汰。當(dāng)然,如果嚴(yán)格按照正規(guī)的操作進(jìn)行出血時(shí)間測(cè)定,對(duì)于基層醫(yī)院在甄別出血性疾病還是有一定意義的。
出血性疾病的鑒別診斷:
出血性疾病主要是其病因和分類之間的鑒別診斷,例如血管因素所致出血性疾病,血小板因素所致出血性疾病,凝血因子異常所致出血性疾病,纖維蛋白溶解過(guò)度所致出血性疾病,循環(huán)抗凝物質(zhì)所致出血性疾病之間的鑒別診斷。
溫馨提示:以上就是關(guān)于小兒出血性疾病檢查診斷方法的全部?jī)?nèi)容介紹,希望能幫到您。專家指出,兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,患兒家長(zhǎng)在給孩子治療的過(guò)程中,不能單單依靠藥物治療,在日常飲食也需要多加注意,要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素,這樣才能把危害降到**,盡快將其**。
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