如何確診脊髓腫瘤
時間：2014-10-23來源：求醫網
脊髓腫瘤是一種危害甚大的疾病，如果發現自己身體出現脊柱疼痛、肢體無力、麻刺感、共濟失調要考慮脊髓腫瘤的可能性，就一定要去醫院進行確診，一般脊髓腫瘤的診斷工作并不難做，根據臨床表現、實驗室檢查、影像學特征，并做好與之相似疾病的鑒別工作即可做出明確診斷。
一、診斷
有身體其他器官腫瘤并出現脊柱疼痛、肢體無力、麻刺感、共濟失調要考慮脊髓腫瘤的可能性，并根據臨床表現而定位，但**排除腰肌勞損、脊柱挫傷、脊髓供血 不足、脊柱骨折、椎間盤突出、梅毒、病毒感染、多發性硬化、肌萎縮側束硬化等其他疾病引起的脊髓功能障礙。一些檢查可以用來幫助診斷脊髓腫瘤，脊柱X線平片檢查可以顯示骨質的變化，但不能顯示還未引起骨質破壞的腫瘤。MRI被認為是檢查脊柱和脊髓的較好方法?；顧z可以確定腫瘤類型。
二
1、頸椎病
脊髓腫瘤的臨床表現與頸椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高發病率，使脊髓腫瘤常被忽視，對此，臨床醫師應予以高度重視，脊髓腫瘤早期多表現為根性痛 及逐漸出現的脊髓受壓癥狀，具有部位固定，疼痛劇烈，持續存在，因咳嗽用力加重等特點，同時或稍后，伴有脊髓長傳導束的刺激或受壓征，故而對這類患者應常 規進行神經系統檢查，并進行相應的影像學檢查。
2、髓外腫瘤
常見臨床病理類型為神經纖維瘤，脊膜瘤，神經根痛較常見，且具有定位診斷的價值，感覺改變以下肢遠端感覺改變明顯，且由下往上發展，無感覺分離現象，錐體束征出現較早且顯著，下運動神經元癥狀不明顯，脊髓半切綜合征明顯多見，椎管梗阻出現較早或明顯，腦脊液蛋白明顯增高，放出腦脊液后由于髓外腫瘤下移而癥狀加重，脊突叩痛多見，尤以硬膜外腫瘤明顯，脊柱骨質改變較多見。
3、脊髓空洞癥
發病徐緩，常見于20～30歲成人的下頸段和上胸段，一側或雙側的多數節段有感覺分離現象及下運動神經元癱瘓，若空洞向下延伸，侵及側角細胞則常伴有頸交感神經麻痹綜合征(Horners syndrome)及上肢皮膚營養障礙，早期無椎管梗阻現象，晚期可引椎管梗阻，MRI檢查可明確診斷并與髓內腫瘤相鑒別。
脊髓腫瘤的診斷并不難做，利用一系列檢查，并且做好疾病的鑒別，一般不難做出診斷。此外，脊髓腫瘤引起神經系統功能障礙的單獨有效治療方法是手術切除。當神經系統癥狀嚴重或進展迅速時，手術應按急癥執行。一般本病只要發現早，及時治療，預后是很不錯的，患者們要保持樂觀，疾病遲早會遠離。
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