選用抗生素治療呼吸系統感染的方法有哪些
時間:2014-09-02來源:求醫網
呼吸系統感染在我們日常生活中是非常常見的一種疾病,一般分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。根據類型的不同其表現癥狀及治療方法也不一樣,呼吸系統感染的治療方法比較常見的基本包含抗生素的使用。為了方便大家對抗生素治療呼吸系統感染的方法有所了解,下面為大家做下詳細的介紹,希望對您有所幫助。
抗生素治療呼吸系統感染的具體方法如下:
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染是一個統稱,包括普通感冒、急性鼻竇炎、扁桃體咽炎、喉炎、咽炎。其病原體90%以上為病毒,常見的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病 毒等。細菌只占 10 %左右。此類病人臨床上多數表現為血象不高,病程較短(通常為1周) 。
治療以休息、多飲水及對癥為主,不必使用抗生素。如果癥狀持續7~10 天沒有改善,并出現發熱、白細胞升高,或發生化膿性或非化膿性并發癥(風濕病、腎小球腎炎)時可使用抗生素。抗生素優選青霉素族(青霉素 G、阿莫西林) ,也可選用一、二代頭孢及大環內酯類藥物。一般抗生素的療程為 5~7 天,伴有風濕病、腎小球腎炎者 10~14 天。若有嚴重化膿性并發癥者抗生素療程可視病情延長。
二、下呼吸道感染
下呼吸道感染是最常見的感染性疾病。包括急慢性支氣管炎、肺部感染等。其病原體有細菌、病毒、真菌、原蟲、支原體、衣原體等。成人細菌感染率為 80 %,兒童為 70 %。在免疫遏制狀態、老年、大量使用激素、抗生素等情況下真菌性感染的比例明顯升高。目前醫學界公認院外獲得性下呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為主(主要為肺炎球菌) ,其次為革蘭氏陰性桿菌(最常見的為肺炎克雷伯桿菌) 。
院外下呼吸道感染以往治療以青霉素為優選,但近年來細菌的耐藥性有了較大的變化。如肺炎球 菌對苯唑西林、氨芐西林耐藥率達 50 %,對紅霉素及克林霉素耐藥率達 50 %~70 %。金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌對青霉素的耐藥率達97%以上,對紅霉素及克林霉素耐藥率達 70 %左右,對萬古霉素耐藥的葡萄菌國外亦有報道。但對復方新諾明和喹諾酮類耐藥率低,特別是新一代喹 諾酮類藥物。故復方新諾明和喹諾酮類合用常常可以獲得理想的療效。
院內下呼吸道感染治療優選氨芐青霉素、羥氨芐青霉素或二代頭孢菌素。合并厭氧菌感染時可加用甲硝唑或克林霉素。根據血藥濃度與效應關系,抗菌作用隨著血藥 濃度的增加而提高,分次給藥可使總有效時間增加。β- 內酰胺類抗生素主張分次給藥。對于輕、中度感染可口服給藥,對于嚴重下呼吸道感染或合并其他疾病的患者主張靜脈給藥,并可聯合使用抗生素,一般二聯即可達滿意效果。
溫馨提示:以上介紹的就是關于抗生素治療呼吸系統感染的方法介紹,希望對您的了解有所幫助,患者在選用時還需在專業醫生的指導下治療,以免對身體造成危害。另外患者在日常還需預防交叉感染,遇上呼吸道感染好發季節,特別是秋冬季,出門應帶口罩;室內用食醋熏蒸;對患者進行呼吸道隔離。
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