面神經炎的診斷標準和方法
時間:2014-12-11來源:求醫網
面神經炎通常呈急性起病。病前多有局部受風、著涼或有上感病史。部分病人在發病前還有面癱側耳后、耳內或乳突區的疼痛。大多數病人往往在晨起洗漱發現患病側口角漏水,面部活動不靈,口角歪斜;或于進食時發現食物存積于一側的齒頰間隙,并常有口水從口角淌下。此外典型的面癱還可以具備以下臨床表現,不能做閉目、皺眉、鼓氣、噘嘴等動作,部分病人還有病側面部發僵以及汗出減少等。
面神經炎的診斷標準:
1. 發病突然,或有面部受涼、風吹病史
2.除部分患者起病后有耳痛、顏面部不適外,多數患者因說話不便或被他人發現患病。
3.患側鼻唇溝變平坦,口角低,額紋消失,鼓氣時漏氣,齒頰面間常有食物存積。
4.角膜反射,眼輪匝肌反射,口輪匝肌反射,威嚇瞬目反射均減退。
5.恢復期可見患側面肌痙攣,偶見“鱷魚淚”現象,即嚼食物時,伴有病側流淚。
6.損害在莖乳孔以上影響鼓索支時,則有舌前2/3味覺障礙;損害在鐙骨神經處,可有聽覺障礙;損害在膝狀神經節,可有乳突部疼痛,外耳道及耳廓之感覺障礙或出現皰疹樣損害;損害在膝狀神經節以上,可有淚液、唾液減少。
附:診斷標準:
1、病前常有受涼、吹風史。少數患者于病前有耳后、耳內疼痛或面部不適等前驅癥狀;
2、急性或亞急性起病,出現一側(偶為雙側)外周性面癱,可以伴有舌前2/3味覺減退、耳鳴、聽覺過敏、耳部皰疹等;
3、可以除外其他原因所致的外周性面癱,如小腦橋腦角病變、腦干病變、格林一巴利綜合征等。
根據其急性起病,發病前或有面部受涼、風吹病史;多為一側的面部表情肌癱瘓,表現為一側額紋消失或變淺,眼裂變大,閉目不能或不良,病側鼻唇溝變淺示齒時口角偏向健側,鼓腮漏氣,噘嘴及吹口哨均不能,咀嚼時食物殘渣常留存于齒頰之間:角膜反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、威嚇瞬目反射均減退;或伴有舌前2/3味覺減退、聽覺障礙及淚液唾液分泌減少等,即可診斷本病。
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