絕經的檢查診斷方法
時間:2015-03-03來源:求醫網
婦女絕經是指卵巢功能衰退,月經停止。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發育和分泌雌激素,不能刺激子宮內膜生長,導致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者,不作為人工絕經。婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理癥狀的一組癥候群稱為圍絕經期綜合征或更年期綜合征。
1、臨床診斷
自然絕經的診斷是根據圍絕經期婦女連續停經1年來進行回顧性判斷,可以伴有或不伴有圍絕經期癥狀,大多數不需卵助輔助檢查,人工絕經通過分析絕經的原因也不難確診。
對于停經時間較短的婦女,**行盆腔檢查,以了解子宮大小;必要時行尿妊娠試驗和B超檢查,以除外早孕,因為圍絕經期婦女也會有偶發排卵而受孕,切忌想當然而按絕經處理。
2、卵巢早衰
對于40歲以前絕經的婦女,則常需依靠輔助檢查來確診,一般以血中FSH>40U/L為診斷依據,為避免FSH脈沖分泌的影響,可以隔天抽血標本兩次,E2水平較低,但早期可能有波動,可供參考,LH升高,絕經后可達40U/L以上,但其上升較FSH遲緩,故FSH/LH>1。
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