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　　結節性多動脈炎臨床表現復雜，變化多樣，需與各種感染性疾病，如感染性心內膜炎，原發性腹膜炎，膽囊炎，胰腺炎，內臟穿孔，消化性潰瘍、出血，腎小球腎炎，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，多發性神經炎，惡性腫瘤及結締組織病繼發的血管炎相鑒別。典型的結節性多動脈炎還應注意與顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫性血管炎和冷球蛋白血癥等相鑒別。

　　⑴顯微鏡下多血管炎：①以小血管(毛細血管、小靜脈、小動脈)受累為主;②可出現急劇進行性腎炎和肺毛細血管炎、肺出血;③周圍神經受累較少，約占10~20%;④pANCA陽性率較高，約占50~80%;⑤與乙型肝炎病毒(HBV)感染無關;⑥治療后復發率較高;⑦血管造影無異常，依靠病理診斷。

　　⑵變應性肉芽腫性血管炎(Churg-Strauss syndrome)：①病變可累及小、中口徑的肌性動脈，也可累及小動脈、小靜脈;②肺血管受累多見;③血管內和血管外有肉芽腫形成;④外周血嗜酸性粒細胞增多，病變組織嗜酸性粒細胞浸潤;⑤既往有支氣管哮喘和(或)慢性呼吸道疾病的病史;⑥如有腎受累則以壞死性腎小球腎炎為特征;⑦2/3患者ANCA陽性。

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