漿細胞性乳腺炎的兩大治療方案
時間:2015-03-05來源:求醫網
一、漿細胞性乳腺炎的手術治療
手術治療是漿細胞性乳腺炎有效的治療方法。根據不同的發展階段,采取不同的手術方法。
1、乳管切除術:適用于漿細胞性乳腺炎病程早期,乳暈下導管普遍性擴張及乳暈下腫塊伴乳頭溢液者,其方法是沿乳暈邊緣作弧形切口,保留乳頭,從乳頭以下切除所有擴張導管,并楔形切除乳暈下的乳腺腫塊組織。
2、乳腺區段切除術:適用于乳暈下腫塊且伴有乳腺導管周圍炎者。術中應將此區域所屬大導管及腫塊周圍組織,從乳頭起一并切除,以防止術后形成乳暈下囊腫、乳腺瘺管及乳頭溢液。
3、單純乳腺切除術:適用于病變廣泛,腫塊過大,特別是位于乳暈下與皮膚粘連形成竇道者??尚薪浧は氯橄偃谢蛉橄賳渭冃郧谐g。
二、漿細胞性乳腺炎的中藥治療
1、初期:乳頭凹陷,有粉刺樣分泌物,氣味臭穢,或伴有乳暈部疼痛不明顯的腫塊時,治以疏肝理氣,調攝沖任。 柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡實、蓯蓉、仙靈脾、路路通各9g,牡蠣、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麥芽各30g。
2、急性期:乳暈部腫塊增大,脹痛顯著,形成膿腫,有波動感,全身出現怕冷、發熱、頭痛等癥狀,治以清熱解毒,祛瘀消腫。 銀花、連翹、黃苓、皂角刺各12g,蒲公英30g,全瓜萎、赤芍、生地、半枝蓮、丹參、生黃芪各15g,炙僵蠶9g,白花蛇舌草50g。
3、亞急性期:此時全身及局部炎癥反映減輕,局限性腫塊已潰破,膿性溢液不止,形成竇道或瘺管時,治以清熱消腫,活血祛瘀。 蒲公英、全瓜蔞、丹參、虎杖各15g,銀花、連翹、莪術、生山楂、夏枯草、留行子、桃仁、赤芍各9g,當歸12g,白花蛇舌草30g。
4、慢性期:亞急性過后,局部感染得到控制,殘留竇道、瘺管、潰口常有膿性分泌物溢出,乳房皮膚“橘皮樣”或變形,此時一般不內服中藥治療,應行竇道或瘺管切開、搔刮術,切去外露的硬韌管壁及 瘢痕組織、變形的皮膚,盡量保存乳頭組織,術后用提膿祛腐的八二丹棉球嵌塞創面,每天換藥1次,5~7天后膿腐減少,改用九一丹嵌塞,7~10天膿腐排盡后,創面嫩紅有肉芽形成時,改用生肌散斂創收口。此類手術的優點是病人痛苦小,組織損傷少,復發率低,基本保持乳房外形。
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