診斷急性酒精中毒的方法
時間:2015-03-05來源:求醫網
一、具備以下兩點可以臨床診斷為急性酒精中毒
1、明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。
2、呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者:
①表現易激惹、多語或沉默、語無倫次、情緒不穩、行為粗魯或攻擊行為、惡心、嘔吐等。
②感覺遲鈍、肌肉運動不協調、躁動、步態不穩、明顯共濟失調、眼球震顫、復視。
③出現較深的意識障礙如昏睡、淺昏迷、深昏迷、神經反射減弱、顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、血壓升高或降低,呼吸節律或頻率異常、心搏加快或減慢、二便失禁等。
二、臨床確診急性酒精中毒
在上述一的基礎上血液或呼出氣體酒精檢測乙醇濃度≥11mmol/L(50mg/dL)。
三、急性酒精中毒程度臨床分級
1、輕度(單純性醉酒):僅有情緒、語言興奮狀態的神經系統表現,如語無倫次但不具備攻擊行為,能行走,但有輕度運動不協調,嗜睡能被喚醒,簡單對答基本正確,神經反射正常存在。
2、中度:具備下列之一者為中度酒精中毒。
①處于昏睡或昏迷狀態或Glasgow昏迷評分大于5分小于等于8分。
②具有經語言或心理疏導不能緩解的躁狂或攻擊行為。
③意識不清伴神經反射減弱的嚴重共濟失調狀態。
④具有錯幻覺或驚厥發作。
⑤血液生化檢測有以下代謝紊亂的表現之一者如酸中毒、低血鉀、低血糖。
⑥在輕度中毒基礎上并發臟器功能明顯受損表現如與酒精中毒有關的心律失常(頻發早搏、心房纖顫或房撲等),心肌損傷表現(ST-T異常、心肌酶學2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。
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