視網膜靜脈阻塞的發病原因
時間:2015-03-05來源:求醫網
視網膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管病。視網膜靜脈阻塞的特征是:視網膜血液瘀滯、視網膜出血和水腫。可分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜靜脈分支阻塞。隨著電鏡、激光和眼底照相等技術的發展,對本病的病因、分類、并發癥、預后和治療有進一步的認識和提高,雖然目前治療效果尚不理想。
視網膜靜脈阻塞的病因比較復雜,為多因素致病。與高血壓、動脈硬化血液高黏度和血流動力學異常等有密切關系外傷、口服避孕藥或過度疲勞等均可為發病的誘因總之,視網膜靜脈阻塞常為多因素致病,既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學異常的因素。
近年來發現血液成分的改變,特別是黏彈性的改變與視網膜靜脈阻塞的發病有關。在正常情況下,紅細胞表面帶有負電荷,故彼此排斥而能懸浮于血液中。當高脂血癥、高蛋白血癥、或纖維蛋白原增高時,這些脂類和纖維蛋白原可包裹于紅細胞表面而使其失去表面的負電荷,因而容易聚集形成團塊并與血管壁粘連。同時由于纖維蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多,均可增加血漿黏度和全血黏度、使血液變黏稠,增加血流阻力,更易形成血栓。視網膜靜脈阻塞患者有高脂血癥者占61%~82%。也有人報告本病患者血液黏度、纖維蛋白原、血漿黏度增高。Trope發現伴有毛細血管無灌注區和(或)新生血管的病人血黏度增高更明顯。此外,血液中凝血系統和纖溶系統不平衡,任何原因使血小板聚集性和釋放反應增強,β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量增高均可促使血小板聚集性增強,均易于形成血栓。
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