臨床上如何檢查半乳糖血癥
時(shí)間：2015-03-05來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
半乳糖血癥的檢查如下：
(1)新生兒期篩查：通過(guò)對(duì)新生兒進(jìn)行群體篩查不僅可以達(dá)到早期診斷和治療的目的，還可以為遺傳咨詢和計(jì)劃生育提供資料。大多數(shù)篩查中心都選用兩種方法：Beufler試驗(yàn)用于檢測(cè)血滴紙片的半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶活性，其缺點(diǎn)是假陽(yáng)性率過(guò)高;Paigen試驗(yàn)是用于檢測(cè)血滴紙片半乳糖和半乳糖-l-磷酸的半定量方法，優(yōu)點(diǎn)是很少假陽(yáng)性，并且3種酶缺陷都可被檢出。應(yīng)用雙質(zhì)譜聯(lián)用儀(tandemMS)進(jìn)行篩查尤為便捷、正確。
(2)尿液中還原糖測(cè)定：對(duì)有疑似癥狀的半乳糖血癥患兒都**及時(shí)檢查其尿中是否有還原糖。尿液中可能排出的還原糖種類較多，如葡萄糖、半乳糖、乳糖、果糖和戊糖等，故在定性試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步采用濾紙或薄層層析方法進(jìn)行鑒定。
(3)酶學(xué)診斷：外周血紅、白細(xì)胞、皮膚成纖維細(xì)胞或肝活檢組織等均可供測(cè)定酶活性之用，以紅細(xì)胞最為方便。本病純合子患兒的酶活性缺如或甚低;雜合子攜帶者的酶活性則為正常人的50%。近年來(lái)通過(guò)對(duì)酶缺陷特征的研究，發(fā)現(xiàn)了本病的各種變異型。其中，以Duarte型最為多見(jiàn)。純合的Duarte型酶活性為正常的50%，雜合的Duarte型則達(dá)75%，由于臨床上都不呈現(xiàn)癥狀，故僅能通過(guò)群體篩查始能發(fā)現(xiàn)。"Negro"型的紅細(xì)胞缺乏轉(zhuǎn)移酶活性，但其肝、腸等組織仍有部分酶活性存在，因此臨床亦無(wú)癥狀。
(4)其他：必要時(shí)應(yīng)檢測(cè)肝功能、凝血機(jī)制、血糖、血電解質(zhì)和血、尿培養(yǎng)等項(xiàng)目以利診斷。
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