引產的鑒別診斷方法
時間:2015-03-06來源:求醫網
1.流產時子宮出血量:一般較異位妊娠為多,與其他異常妊娠亦不同,異位妊娠多為點滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復流血,甚至發生大量陰道流血,如仔細檢查,有時在血中可查到水泡樣組織,功能失調性子宮出血則多發生在生育期年齡的兩端,其發生在40歲以上者常有停經史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物,凡此種種情況,結合孕產史及有無避孕措施,不難區別,如有疑問,可行診斷性刮宮,經病理檢查,多可確診;也有利于治療,不少流產病例,確實誤診為功血,子宮肌瘤患者無明顯停經史而有月經過多及不孕史,檢查子宮大,如可觸及肌核,則診斷更為明確。
2.流血距末次月經時間:即從末次月經至開始發生陰道流血的時間,在異位妊娠常較短;而在流產,葡萄胎則較長。
3.流出血液的顏色:流產開始時為鮮紅,時間長方變為暗紅色或褐色,異位妊娠常為少量,色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4.腹部疼痛:流產,葡萄胎腹痛一般較輕,為陣發性,多在下腹部中央,異位妊娠為一側性下腹劇烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐漸減輕,功血時多無下腹部疼痛,子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。
5.了解停經后有無早孕現象及流產之誘因,如性生活,負重,旅游等。
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