診斷恐怖癥的方法
時間:2015-03-06來源:求醫網
一、癥狀
(1)對某些客體或處境有強烈恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱,明知別人在同樣情境下不會感到危險或威脅,但不能減輕其恐懼的體驗和焦慮的心情。
(2)發作時伴有自主神經癥狀,如頭暈、昏倒、心慌、顫抖、出汗等。
(3)對恐懼對象有極力回避行為。
(4)知道恐懼是過分、不合理、不必要的,但無法控制。
(5)不接觸特定的物體或環境則無任何癥狀,但病人只要設想進入恐怖處境,就感到緊張不安(預期性焦慮)。
二、診斷
恐怖癥以恐怖為主要癥狀,根據臨床表現及特征,一般不難診斷。特定環境、特定物體或交往等,引起的強烈恐懼或緊張不安,因而極力回避。
1、廣場恐怖癥診斷。以害怕單獨離家外出、到人多擁擠的場所,伴有預期焦慮和回避行為作為特征的一種恐怖障礙,可伴有或不伴驚恐發作。如害怕的場所僅限于社交場所,患者主要擔心自己的表情和行為舉止會被別人給予壞的評價時應診斷為社交恐怖癥。如害怕的場所只限于某一特定處境,則應考慮單純恐怖癥的診斷。害怕被污染而回避某些物體或場所,與強迫觀念有關者應診斷強迫癥。回避與既往嚴重精神創傷有關的場所,則應考慮創傷后應激障礙。兒童期害怕離開家庭或親人,則應考慮離別焦慮障礙;拒絕上學則為學校恐怖癥。
2、社交恐怖癥診斷。符合下列特征時可診斷為社交恐怖癥。
(1)在一個或較多的社交或操作情境中顯著和持久地害怕被人審視,即害怕自己會有窘迫或丟臉的表現(包括表現出焦慮癥狀)。
(2)暴露于害怕的情境會引起焦慮,并可能導致驚恐發作。
(3)明知這種害怕是不合理和過分的。
(4)這種害怕導致在暴露于社交情境時出現明顯的痛苦,或導致回避社交情境。
3、物體恐怖癥診斷。診斷特定的恐怖癥**符合下列特征。
(1)對一種事物或情境有持續和不合理的擔心(排除由驚恐障礙、社交恐怖癥、廣場恐怖癥、強迫癥和創傷后應激障礙引起的恐懼)。
(2)當接觸恐懼情境時,即刻有焦慮反應。
(3)回避恐怖情境或在此情境中出現極度焦慮。
(4)恐懼、回避或痛苦妨礙了正常生活和社會活動。
(5)自己認為這種擔心是不合理的或過分的。
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