關于化膿性關節炎的保健常識
時間:2015-03-06來源:求醫網
如在治療化膿性關節炎過程中,未采取有效的預防畸形措施,**后常有后遺畸形。嚴重畸形有明顯功能障礙,晚期則有關節畸形、病理性脫位、竇道或關節強直等后遺癥。髖關節化膿性關節炎,易發生骨髓炎。關節的紅、腫、熱、痛、以及運動范圍的改變均可用來分析治療的反應。滑膜液中白細胞總數進行性減少以及無細菌發現是預后好的表現。
相反,細菌持續生長,白細胞水平穩定或升高,宜重新估價治療方案。淋球菌和某些球菌,如肺炎球菌或鏈球菌感染,對抗生素治療的反應迅速,療程較短,需2周或更少。葡萄球菌和革蘭陰性桿菌的感染對治療的反應慢,療程需延長到數周。正常關節受到抗生素敏感的細菌感染后,只要及時治療,關節功能可完全恢復。
延誤診斷超過2周,或者治療方案不正確,關節可發生慢性炎癥的病理改變包括軟骨和骨的損害,纖維化增加,關節正常機制被破壞。此時應分析治療失敗的原因,重新估計關節內細菌的情況,停用抗生素后再作滑膜液培養。若有活動性滑膜炎,宜1~2周后再次培養,并重新制訂治療方案。
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