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　　當前對小兒腫瘤的治療，仍以所謂的四大療法，即外科手術、化學藥物療法、放射療法、免疫療法為中心。實體瘤開始僅局限于特定的組織和器官，然而癌細胞遲早會從原發的腫瘤塊脫落進入血液或淋巴系統，到達身體遠處而發生轉移灶。因此外科手術和放射治療僅在原發腫瘤尚未轉移時才能奏效。許多人體惡性腫瘤在臨床上能覺察前往往已有轉移，微細胞轉移灶細胞數在108以下通常無法查出。因此當臨床確診時，可能已超越外科和放射治療的能力。如若在此情況下，錯誤地認為腫瘤仍限于局部，則在外科手術和放射治療后腫瘤復發，多半歸因于治療前的轉移性播散。在復發后再應用化療，已經為期過晚。過去傳統的治療程序，即先用外科切除，次用放療，最后當病變已達晚期且不可**時再用化療的方法已被淘汰。

　　為提高實體瘤者的**率，有必要進行各種緩癌療法的綜合設計，合理選用，即將化療與其他療法相結合，制訂適合于各期腫瘤的綜合治療方案。一般原則是病變局限者仍以手術為主，已超過局部范圍則手術與化療并用。瘤體巨大者可先行化療，待瘤體縮小后手術切除，即所謂的延期一期手術(delay primary operation);或者在第1次手術時切除部分瘤體或活檢，化療一時期后行二期探查手術(second look operation)等方式實施之。晚期病例亦寄希望于將原發灶切除并用其他療法的效果，以爭取提高療效。

　　實體瘤的主要療法仍以手術治療。當前腫瘤手術治療的進步，表現為由追求手術的安全性步入追求治療性的擴大切除，手術與其他療法的合并治療和必要情況下充分縮小的手術，即要求達到安全性、保存功能和治療性三大原則。所謂擴大手術仍指原發腫瘤臟器范圍切除，所屬淋巴結系統的整塊切除，以及切除周圍可疑組織的手術。所謂縮小手術乃指為了保存功能盡量小范圍地切除。根據病兒的情況，腫瘤的性質和擴散范圍，正確地運用擴大與縮小手術是很大的進步。這是基于對腫瘤病理生理認識的提高，各種診斷方法的開展，新的醫療器械的出現，術前、術中、術后管理的進步，營養療法的應用，遠期療效的評價等，在外科療法的改進上都起著重要的影響。

　　對小兒腫瘤的治療方案，特別要考慮到既要挽救生命，又要保護正常生長和發育的能力。雖然小兒腫瘤者僅占2%，但一旦患兒從癌癥中挽回了生命，就能保存一生。因此更重要的是醫務人員對小兒腫瘤的治療，不管是早期還是晚期，都應該說始終抱有積極、樂觀的態度，運用各種方法進行綜合治療，力求**而不求姑息，其療效肯定逐步提高、存活率不斷上升。

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