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　　口腔頜面腫瘤觀察與護理保健要點，針對口腔頜面部腫瘤觀察與護理要點這個問題做如下介紹：

　　一、口腔頜面腫瘤的手術準備：

　　1、術前準備：病人入院后，護士應及時地進行體格檢查及口腔頜面部的一般檢查，了解病人的全身狀況。同時注意與病人的交流，取得病人的信任與配合，緩解病人的心理壓力。

　　2、護士協助病人做好各項術前檢查：常規化驗檢查及一些特殊的檢查，管理好病人的各項化驗單。

　　3、修復體準備：需做頜骨切除者，術前應為病人做好健側的斜面導板，并試戴合適，便于手術后立即佩帶，以防影響呼吸或進食。術前告知病人手術的方法、恢復的時間、術后的一些注意事項，便于病人術后自我護理。

　　4、術前常規準備：按醫囑術區備皮、禁食、排空、藥敏試驗等。如病人病灶過大，需做鄰近組織瓣轉移或游離組織瓣整復者，用肥皂及熱水清潔供皮區，然后用75%酒精消毒后包扎備用。

　　二、口腔頜面腫瘤的術后護理

　　1、全麻術后的護理：見前。注意調整病人的體位，利于分泌物的引流，防止水腫。

　　2、觀察病情：觀察病人的神志意識、生命體征、引流液的色澤和質量、皮瓣的顏色、液體輸入量及尿量，并做好記錄。

　　①保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，防止嘔吐物或血液吸入氣管引起呼吸障礙或窒息。尤其是氣管插管的病人，注意氣道的護理，掌握正確的吸痰方法，及時更換氣管套管，濕化氣道。

　　②注意傷口滲血情況，保持負壓引流管道通暢，因頭面部血運豐富，術后應嚴密觀察頸部敷料及口內創口有無滲血或出血。行舌頜頸聯合治療術裝有負壓引流者，密切觀察引流量和色澤的變化，保證引流管通暢。

　　③給予高熱量、高營養的飲食，提高病人的機體的修復能力和抗感染能力。方法有腸內和腸外營養。腸內可用鼻飼的方法進食。術后，護士應指導病人學會進食。同時靜脈補液，以維持和增強機體的抗病力。

　　3、做好口腔護理：術后因張口受限，咀嚼困難，有時伴有傷口出血，以致漱口不便，故**定時進行口腔護理。先用1%～1.5%過氧化氫液清除口內分泌物及血液，再用生理鹽水沖凈。也可根據病情用洗必泰或復方硼砂液漱口，每日3～4次，以減輕口臭，防止傷口感染。

　　4、特殊護理：對行游離組織瓣整復者，術后進行皮瓣監測是護理工作的重點。注意觀察皮瓣的顏色、溫度、血液充盈情況、注意有無腫脹等，病人取平臥位頭部保持正中，兩側砂袋固定頭位，制動3～7天。術后48小時內每1～2小時觀察1次，發現異常立即通知醫生，以便及時采取必要措施。

　　三、口腔頜面腫瘤的出院醫囑：

　　術后定期復查，口腔頜面腫瘤病人擇期化療或放療。遵醫囑應用抗生素，觀察用藥情況，防止感染及并發癥，保證創口一期愈合。

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