截癱患者會出現哪些并發癥呢?
時間:2015-03-10來源:求醫網
(1)尿路感染脊髓損傷或脊髓橫斷時引起脊髓休克,運動反射受到遏制膀胱松弛,出現充盈性尿失禁。此期病人因排尿力不足,致大量殘留尿。而長期留置導尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復,護理人員要對病人進行排尿訓練,外力壓迫逼尿時要正確應用腹壓,以免因膀胱過度充盈下加壓引丐腎盂積水及逆行感染。采用每隔4小時導尿一次的間歇導尿法可降低泌尿系感染率。有條件的家庭也可應用體位移動床使病人在病情允許的情況下定時站立位,可以增加膀胱內沉淀物排出,使殘留尿相對減少而預防尿路感染。
(2)褥瘡這是截癱病人的終身注意的問題。在臥床期除按皮膚護理常規進行護理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對恢復期病人護理人員要教會病人檢查受壓皮膚的方法,雙手撐起減壓的方法及預防褥瘡的措施。
(3)解除消化道常見癥狀,如便秘、大便失禁、腸脹氣,腸梗阻也可以應用干擾電療法及中醫按摩針灸技術。
(4)深部靜脈血栓及肺栓塞常發生在脊髓損傷后一個月內,護理上要注意觀察患者兩側下肢的腿圍,看是否有水腫出現,盡早應用彈力襪和彈力繃帶,早期斜床站立訓練,可使截癱的肢體血管神經舒縮功能得到恢復。
(5)肺部感染截癱病人長期臥床或呼吸肌運動障礙,呼吸量減少,咳嗽動作減弱或消失,大量呼吸道分泌物排出不暢,引起肺部感染。為預防這一并發癥,護理人員要指導病人進行呼吸功能訓練,幫助病人排痰時,護理人員用雙手緊壓患者脅下部,運動和要隨患者呼吸節奏,可以使病人將痰咳出。力量不宜過大,以免加重損傷脊神經或導致脊柱骨折。
(6)肌肉攣縮,關節變形對脊髓損傷早期康復護理極為重要。合理的功能體位,適當的早期被動運動,不僅能促進血液循環,還能防止因長期臥床導致的肌肉攣縮和變形。對于使患者發生痛苦或影響生活能力,影響康復訓練的痙攣性肌肉疼痛給予松弛劑治療內容。
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