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　　一、黃褐斑常見癥狀

　　淺棕色斑點、臉上長斑、妊娠性黃褐斑、臉上黑斑、面部斑點。

　　一、癥狀

　　好發于女性，特別是妊娠期、產后和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺癥狀，慢性經過，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。

　　根據顏面部出現黃褐色斑，婦女多發，無自覺癥的特點，本病易于診斷。

　　1、發于面部的顴骨、額及口周圍，多對稱呈蝴蝶狀，故又名“蝴蝶斑”。

　　2、初色如塵垢，日久加深，變為淺灰褐色或深褐色，枯暗不澤。

　　3、大小不定，斑點邊緣清晰，表面光滑，無炎癥反應，無痛癢。

　　4、經常使用口服避孕藥及妊娠女性，面部會出現“妊娠斑”，也屬于黃褐斑的一種。

　　5、女性有黃褐斑者多伴有月經紊亂、經前乳脹，或慢性病癥。

　　6、男性黃褐斑患者多伴有陽痿、早瀉、胃腸功能紊亂等。

　　7、 經常日曬形成的日曬斑也是黃褐斑的一種。

　　二、分型

　　臨床上將黃褐斑分為三型：

　　① 面部中央型：最常見，皮損分布于前額、頰、上唇、鼻和下頜部;

　　② 面頰型：皮損主要位于雙側頰部和鼻部;

　　③ 下頜型：皮損主要位于下頜，偶累及頸部V形區。

　　三、中醫辨證

　　中醫病機和辨證：中醫認為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝郁氣結，肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。辨證分型如下：

　　1.肝腎陰虛型

　　主證：顏面對稱性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經不調或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細或沉細。

　　辨證：肝腎陰虛，氣血失和。

　　2.肝郁氣滯型

　　主證：面部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠。脈弦滑或細弦。

　　辨證：肝郁氣滯，氣血失和。

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