甲亢的西醫治療方法
時間：2015-03-20來源：求醫網
甲亢治療的主要目的在于降低血中甲狀腺激素的濃度，重新建立機體正常的代謝狀態。目前控制甲亢征群的基本方法有3種：①抗甲狀腺藥物及輔助藥物的治療;②放射性碘(131Ⅰ)治療;③手術治療。三者各有利弊，選擇治療方案前，**慎重考慮患者的年齡、性別、病情、合并癥等多種因素。
1.抗甲狀腺藥物(ATD)的治療 ATD治療目前在國內應用最廣。它的優點在于劑量調整比較方便，價格低廉，無需特殊設備，治療后持續性甲減的發生率低;缺點是療程較長，停藥后復發率高，有時可產生較嚴重的藥物副反應。
(1)藥物種類：抗甲狀腺藥物主要為硫脲類衍生物;它又分為硫氧嘧啶類和咪唑類兩種，前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巰咪唑即他巴唑和卡比馬唑即甲亢平。目前國內使用最多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巰咪唑(他巴唑)。
(2)藥理作用機制：此類藥物的作用機制還未完全闡明，目前認為主要是通過遏制甲狀腺過氧化物酶的活性，起到阻止甲狀腺激素合成的作用。大致通過以下環節發揮作用：
①遏制甲狀腺內碘與酪氨酸的結合，即遏制一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的形成。
②阻止碘化酪氨酸耦聯成T3或T4。
③丙硫氧嘧啶(PTU)還能阻止外周組織中的T4向T3轉化。這一作用與劑量成正相關性，當劑量大于600mg/d時比較明顯。
2、熱能
需要量應結合臨床治療需要和患者食量而定。一般較正常人增加50%-70%。每人每天宜供給12.55-14.64MJ(3000- 3500kcal)。避免一次性攝入過多，適當增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，臨床治療開展時，要及時根據病情，不斷調整熱能及其他營養素的供給量。
3、增加碳水化物
應適當增加碳水化物供給量，通常占總熱能60%-70%;蛋白質應高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多給動物蛋白，因其有刺激作用，應占蛋白總量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
4、供給豐富營養素
適當增加礦物質供給，尤其是鉀、鈣及磷等，如有腹瀉更應注意之。多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物，適當多食肝類、動物內臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時補充維生素類制劑。
查看更多關于甲亢的西醫治療方法的相關常識>>
