女性尖銳濕疣的診斷要點(diǎn)包括哪些方面
時(shí)間:2014-09-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
有不潔性接觸史或配偶有感染的情況下,當(dāng)生殖器或肛門部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,表面粗糙角化,潮濕的肉質(zhì)贅生物時(shí),要高度懷疑患了尖銳濕疣。對于尖銳濕疣的癥狀皮損外觀已具有明顯特征的患者,無需做化驗(yàn)檢查,即可根據(jù)臨床表現(xiàn)而做出尖銳濕疣的診斷,對于某些臨床表現(xiàn)不典型的患者,需要做相關(guān)的組織病理學(xué)檢查,方法是取一小塊皮損組織,制作成薄片,在顯微鏡下觀察特殊的病理形態(tài)以協(xié)助診斷。
女性尖銳濕疣的診斷要包括以下幾個(gè)方面,請看專家的具體介紹:
(一)5%醋酸試驗(yàn)
于病變可疑部位上涂以5%醋酸,病變部位變白為陽性反應(yīng)。
(二)細(xì)胞學(xué)檢查
取陰道、子宮頸的脫落細(xì)胞,或從病變部位刮取細(xì)胞,固定后用巴氏染色。鏡檢胞漿呈橙黃色,細(xì)胞核呈核異質(zhì)及多核,細(xì)胞角化不全或呈空泡細(xì)胞。
(三)陰道鏡檢查
將病灶放大10~20倍,可更容易發(fā)現(xiàn)病變部位。
(四)組織病理檢查
表皮疣狀或乳頭增生,角化不全,棘層不同程度增生肥厚,基底細(xì)胞增生,基質(zhì)有炎癥細(xì)胞浸潤。
(五)免疫組織化學(xué)檢查
檢測hpv抗原存在,其陽性率達(dá)50%~60%。
溫馨提示:女性典型尖銳濕疣病例可見外陰、陰道、子宮頸、會陰及肛門部位的尖銳濕疣,肉眼即可做出診斷,但確診需取病變組織做病理學(xué)檢查。用3%~5%的醋酸溶液涂布于可疑的皮損處以及周圍黏膜,在3~5分鐘內(nèi),如見到均勻一致的變白區(qū)域,說明可能為人類乳頭瘤病毒感染,這就是醋酸白試驗(yàn)。但是有時(shí)局部有炎癥時(shí)可出現(xiàn)假陽性。因此,醋酸白試驗(yàn)對于診斷尖銳濕疣有一定幫助,但有一定的假陽性和假陰性。
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