小兒血管瘤的西醫治療方法
時間:2015-03-24來源:求醫網
小兒血管瘤在生活中比較常見,很多患者因為血管瘤影響自己的外貌而苦惱,很多人都想早日擺脫這種煩惱,下面我們一起看看關于小兒血管瘤的治療方法?! ⊥庥盟幬镏委煟撼S玫挠羞溧?,噻嗎心安,但咪喹莫**果比噻嗎心安好,而且噻嗎心安對心臟有一定影響,所以用咪喹莫特的醫院比較多,這兩個都是老藥新用,你要看說明書,都不是治療血管瘤的,只是這幾年發現對血管瘤也有作用,而且畢竟是外用藥,沒發現有什么副作用,所以開始逐漸用于血管瘤的治療。外用藥物沒什么副作用,也不會疼痛,疤痕也比別的治療方法輕微,理論上是不錯的血管瘤治療方法,但不足的就是效果不是很可靠,只有70%的患者有效。
激光治療:源于上世紀90年代,激光是高能量,聚焦**,具有一定穿透力的單色光。與前面說的放射性治療不同,激光在物理性質上屬于光線,不是射線,不具有放射性。用于醫學的激光很多,但不是所有激光都能用來治療血管瘤,只有少數幾款是專門用來治療血管瘤的。其治療原理是利用含氧血紅蛋白對特定波長的光選擇性的吸收,使血管內的血紅蛋白瞬間凝固,使血管管腔閉塞,進而退化消失,達到治療血管瘤目的。早期的血管瘤激光有VP激光,光動力激光及E光,而LP激光則是新款激光。
VP激光(包括KTP532,染料585,染料595三種型號),系最早用于血管瘤治療的激光,由于其波長及脈寬較短,故而與冷凍和放射治療相同,對較小的表淺的血管病變效果好,對較大的深的血管病變效不佳。
LP激光(1064nm激光)系近兩年新上市的新款激光,與VP激光相比,由于波長更長,脈寬更寬,對草莓狀血管瘤無論大小深淺效果均較理想,同時對嚴重的鮮紅斑痣及葡萄酒色斑亦有較好的療效,使激光的治療范圍得到了更大的擴展,在血管瘤的治療方面有了新的突破,但其缺點是操作起來對技術的要求比較高,所以敢用1064nm激光做的醫院畢竟比較少,多數醫院還是停留在以前的VP染料激光,畢竟用的久,熟悉。
光動力激光療法(又稱光敏激光療法),基本治療原理大同小異,只是在激光治療的基礎上加用光敏劑來增加激光的療效。需先將光敏劑注入患者血管中,然后再用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區域,光敏劑激活后產生光化學反應并導致血管瘤部血管內膜及間質出現光敏損傷,激活內源性凝血系統,進而引起血管內凝血和血栓形成導致血管壁進一步損傷與破壞,使血管管腔閉塞,以達到治療目的。主要用于葡萄酒色斑及鮮紅斑痣的治療,但此療法在治療過程中及治療后一個月**嚴格避光,否則將出現嚴重的光敏反應,具有風險性。
E光,主要用于葡萄酒色斑,鮮紅斑痣的治療,只是用E能而非用光敏劑來促進光的吸收,故而無需避光。
冷凍治療:源于上世紀50年代,主要是利用液氮的揮發造成的強低溫(-96℃),將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內形成冰晶,并導致細胞破裂、解體、死亡,達到治療作用。僅適用于較小的表淺的草莓狀血管瘤,且效果不是十分可靠,副作用較多,現綜合性大醫院已基本不用。
微創介入治療:屬于近代外科微創手術,是指在“X”射線的導引下,由大腿根部插入動靜脈導管導入,并一路穿行到達血管瘤部位,然后通過導管將藥物注入瘤體,讓其產生無菌性炎癥,以期達到使瘤體血管閉塞作用,所謂微創其實只是指相對于傳統的外科手術而言創傷小些。絕大多數醫院主要用于肢體深部的蔓狀血管瘤和內臟的血管瘤,但在使用介入治療時應嚴格控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織,基本很少用于淺表的(如草莓狀。海綿狀或混合型)血管瘤,淺表的多數直接打針更簡單,而且如果只是以微創的標準來衡量的話,那打針都可以算無創了。
手術治療:很早以前的血管瘤治療方法,現在有條件開展別的血管瘤治療方法的醫院或科室,基本都很少再用,手術沒什么特別的治療原理,無非就是采用外科手術方法將病損組織切除,以達到治療目的。一般情況下,因為是血管瘤,所以病損區血管豐富,血量大,手術時出血量極大,手術難度大,危險程度高。故手術治療應嚴格掌握適應癥,權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療。
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