高弓足能**嗎
時間:2015-05-19來源:求醫網
高弓足是一種以足縱弓較高為主要表現的常見畸形。少部分為先天性發病,多數為3歲后發病,系神經系統疾患所致。對于高弓足患者來說,無論是否手術,術前或是術后,保守治療或是保健恢復都是很重要的。保守治療主要局限于畸形累及范圍、畸形柔韌、無明顯改變的年輕患者,也用于手術治療后促進和維持療效。那么高弓足能**嗎?而治療高弓足都有哪些好的方法那?下面我們一起來了解一下吧。
高弓足的治療:
1、非手術治療
早期輕型高弓足可采取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內在肌。為緩解跖骨頭受壓,使體重呈均勻性分布,在鞋內相當跖骨頭處加一厚1cm氈墊,并在鞋底后外側加厚0.3~0.5cm,以減輕走路時后足出現的內翻傾向。但是,這些措施只能減輕癥狀,既不能矯正高弓足畸形,也不能防止畸形加重。
當高弓足已妨礙負重行走、穿鞋,或進行性加重時,則應手術治療。手術方法可分為軟組織松解和骨性手術。一般根據病人年齡、畸形類型及嚴重程度、原發性疾病所處的狀態等因素,選擇手術方法。原則上先作軟組織手術,如足跖側軟組織松解、脛前脛后肌腱移位及趾長伸肌后移等。若軟組織手術仍未能矯正畸形,抑或年長兒童有固定性高弓足畸形,可選擇骨性矯形手術。
2、手術治療
足跖側軟組織松解是一個傳統的方法,經足內緣的后側縱行切口顯露跖側軟組織,先切斷跖筋膜,跖長韌帶,繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并從跟骨起點處剝離,并推向遠端。如需徹底松解,可切斷分岐韌帶,切開第一~三跖跗關節囊的跖側部分,同時切斷脛后肌腱擴張部分即止于跖骨及楔骨的纖維。術后用系列矯形石膏固定8周。
骨性矯形手術包括第一楔骨開放性截骨、跗骨背側楔形、V形截骨,以及跟骨后移截骨。足背側跗骨V形截骨具有較多的優點,它不損傷跗骨骨骺,故適用于6歲以上的兒童。它不使足縮短,并可矯正前足內收、內旋畸形。其手術要點是:
?、俨扇∽惚硻M切口或縱切口,于骨膜外顯露足跗骨。
②在足弓頂點設計V形截骨線,一般位于舟骨中央,內側支從舟骨斜向第一楔骨內側皮質。
③完成截骨操作后,術者向遠端牽拉前足,并將前足抬高,同時下壓截骨遠側斷端。如有內旋、內收畸形,可將前足外旋、外展,預以矯正。然后用一枚克氏針從第一跖骨內側穿入,通過截骨線止于跟骨的外側部分。術后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后,拔除克氏針,并攝X線片觀察截骨愈合情況。若已愈合,可逐漸開始負重行走。
高弓足能**嗎?骨科專家解釋說,對于高弓足患者來說,保健的內容基本相同,無論手術與否,術前或是術后,保健都非常重要。正確的方法可以延緩畸發展,改善癥狀,甚至逐漸糾正畸形。其主要方法包括穿矯形鞋、矯形器、支具及理療等。
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