頸椎間盤突出癥能**嗎
時間:2015-05-19來源:求醫網
頸椎間盤突出癥指頸部椎間盤因急性或反復輕微損傷使其纖維環破損、髓核膨出壓迫頸神經和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出,均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上常可遇到突發性頸椎間盤突(脫)出癥,大多數是以癱瘓為**癥狀。專家指出,頸椎間盤突出癥是對患者行動影響非常大的一種疾病,需要盡快治療,那么頸椎間盤突出癥能**嗎?而治療頸椎間盤突出癥都有哪些好的方法那?下面我們一起來了解一下吧。
頸椎間盤突出癥的治療:
(1)頸椎牽引:可采取坐位或臥位,用四頭帶(Glisson氏帶)牽引。對一般性病例,重量開始宜小些,一般為1.5~2kg,以后逐漸增至4~5kg,牽引時間每次1~2h,2次/d,2周為一療程。對癥狀嚴重者,則宜選用輕重量臥位持續性牽引,牽引重量1.5~2kg,3~4周為一療程。在牽引過程中如有不良或不適反應,應暫停牽引。牽引療法主要適用于側方型頸椎間盤突出癥。對中央型頸椎間盤突出癥亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束癥狀加重,應及早施術。此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會加重后突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫,使病情惡化。在牽引的全過程中,應密切觀察病情變化,并隨時調整力線和重量等。
(2)圍頸保護:用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動,并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內的壓力。重癥型而又需要起床活動者,可選用帶牽引的頸圍支具。對頸部牽引后癥狀緩解及手術后恢復期的病例,亦需用頸圍保護,以有利于病情恢復。
(3)理療和按摩:在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對輕型病例可以選用。在選擇按摩療法時應注意,手法推拿雖對一部分病例有效,但如操作不當,或病理改變特殊,反而可能加重癥狀,甚至引起癱瘓,因此,在決定選用時一定要慎重。
(4)藥物治療:可適當應用抗炎、鎮痛藥物,如雙氯芬酸(扶他林)、雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)等,對緩解病情有一定作用;此外,復方丹參制劑具有活血化淤作用,亦可服用,對癥狀明顯者,可選擇靜脈滴注方式,較之口服更為有效。
(5)手術療法:對反復發作,經非手術治療無效,或是出現脊髓壓迫癥狀者,應及早行手術治療。手術以頸前路減壓、摘除突出椎間盤及椎體間植骨融合術為主。近年來,在頸前路摘除突出椎間盤后,行Cage或前路鋼板螺釘系統內固定等,已成為當前治療頸椎間盤突出癥的新方法。對合并有椎管狹窄的病例,則可酌情在前路減壓術后間隔3~8周,再行頸后路椎管擴大減壓術。
頸椎間盤突出癥能**嗎?骨科專家解釋說,對于頸椎間盤突出癥,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。正確有效牽引,解除機械性壓迫。
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