類風濕能**嗎
時間:2015-05-19來源:求醫(yī)網
類風濕是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥,經常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。專家指出,類風濕是對患者危害非常大的一種疾病,需要盡快治療,那么類風濕能**嗎?而治療類風濕都有哪些好的方法那?下面我們一起來看一下吧。
類風濕的治療:
手術治療
(1)滑膜切除:藥物療效不佳時選用。適應癥:
①病人的一般情況良好,病情比較穩(wěn)定,病人無發(fā)熱、貧血和心、肺、腎功能障礙。
②病變關節(jié)不太廣泛,局限于四肢少數關節(jié)。
③病變關節(jié)在一年以上,雖經充分中西藥物及其他療法治療,關節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴重,但尚無明顯的骨質破壞和關節(jié)畸形,關節(jié)病變尚處在早期。
④關節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚,而非因關節(jié)積液,關節(jié)腫脹持續(xù)不消。
⑤關節(jié)炎癥在一個關節(jié)反復多次發(fā)作。
(2)關節(jié)成形術:適用于關節(jié)破壞嚴重或已僵直而關節(jié)周圍肌力較好的肘、膝、髖等關節(jié)。
(3)人工關節(jié)置換術:類風濕病情已經控制,關節(jié)骨性強直,病變關節(jié)嚴重影響生活時。
(4)另外可以根據情況行關節(jié)清理術、肌腱延長術、關節(jié)融合術。
(5)血漿置換術:重癥RA如有嚴重血管炎等,或藥物療效欠佳,可輔以血漿置換術。
一般治療
關節(jié)腫痛明顯者應強調休息及關節(jié)制動,而在關節(jié)腫痛緩解后應注意早期開始關節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節(jié)癥狀。
藥物治療
方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫遏制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
免疫凈化
類風濕關節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善癥狀的目的,同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。
功能鍛煉
**強調,功能鍛煉是類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節(jié)腫痛明顯的急性期,應適當限制關節(jié)活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節(jié)腫痛,但伴有可逆性關節(jié)活動受限者,應鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院,應在風濕病專科及康復專科醫(yī)師的指導下進行。
類風濕能**嗎?關節(jié)科專家表示,近十年來,隨著慢作用抗風濕藥的早期聯(lián)合應用,對關節(jié)外病變的治療以及新療法的不斷出現,使類風濕關節(jié)炎的預后已有明顯改善。大多數類風濕關節(jié)炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。
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