采取什么方法診斷小兒顱內感染
時間:2015-07-01來源:求醫網
小兒顱內感染這種疾病現在發病率越來越高了,這與很多的因素都有著關聯。而且該病分為很多種類,不同的種類病因及治療的方法也都是不一樣的。下面是醫生根據小兒顱內感染的臨床表現為大家介紹一下小兒顱內感染的常見診斷措施。
可通過以下方法診斷小兒顱內感染:
1、血象
出血嚴重者,可有貧血,血紅蛋白、血小板、血細胞比容下降。
2、血液檢查
生化檢查有CPK-BB活性增高,血漿血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助診斷。血氣分析呈代謝性及呼吸性酸中毒和低氧血癥。其他可有間接膽紅素增高,凝血酶原時監護間延長等。
3、腦脊液檢查
在蛛網膜下腔出血及腦室內出血時可陽性,臨床常因腦脊液檢查發現均勻一致的血性腦脊液而提示蛛網膜下腔出血的診斷,表現為均勻血性,皺縮紅細胞,早期腦脊液紅細胞數量和蛋白含量增高,部分病例白細胞增高,以后腦脊液變為黃色和葡萄糖降低。
但是有些病例腦脊液不呈血性,如對硬膜下出血和腦實質出血診斷沒有幫助,且有誘發腦疝可能。因此,腰椎穿刺檢查正常亦不能排除小兒顱內感染,且病情危重時不宜進行此操作。因此不能將腰椎穿刺作為小兒顱內感染的確診手段。
4、顱透照
顱透照對診斷硬膜下血腫、腦穿通畸形或腦積水有一定意義。
5、頭顱超聲
是診斷小兒顱內感染的優選方法。床旁連續頭顱超聲對小兒顱內感染的開始時間、出血部位及嚴重程度提供可靠的信息,而且價廉方便,無須搬動患兒,又無放射線損傷。極低出生體重兒是易發生小兒顱內感染的高危人群,應常規進行頭顱超聲的篩查。在生后3天、1周、1個月時各查1次。
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