對癥用藥治療小兒腦癱并發癥
時間：2015-07-01來源：求醫網
小兒腦癱也稱為兒童腦癱，病變部位在腦，累及四肢，常伴有癲癇、智力缺陷，行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀，是兒童時期常見的中樞神經障礙綜合癥。小兒腦癱一旦確診，應及時治療以免影響寶寶的發育。在進行小兒腦癱康復治療的同時，可適當采用一些促進腦損傷修復和發育的藥品，如B族維生素、微量元素、必需脂肪酸等來促進康復。而對于1歲以上的小兒腦癱患兒，應將治療重點放于康復訓練上來預防并發癥的發生，針對不同并發癥治療藥物的選擇也不同。
1、因扁桃體肥大而引起呼吸功能障礙的小兒腦癱患兒應以手術摘除，可以迅速改善阻塞性換氣障礙。同時加強呼吸訓練，除改善呼吸狀態和全身功能訓練外，還應采用取體位排痰、扣拍、輔助呼吸等胸部理學療法，必要時使用鎮咳藥、祛痰藥、擴張支氣管藥和抗組織胺藥，以祛痰藥和擴張支氣管藥為優選。
2、營養障礙及消化系統功能障礙小兒腦癱患兒由于長期咀嚼吞咽困難及缺少運動，會導致營養不良和骨質疏松，可適當補充鈣。鐵、鋅、銅等微量元素。對胃腸功能不佳、消化不良的患兒。口服各種消化酶，如胃蛋白酶、胰酶，血鋅低者可口服1%的硫酸鋅或10%的葡萄糖酸鋅，有營養性貧血者可用鐵劑、葉酸、維生素B12。
3、在膽色素腦病后遺癥所引起的小兒腦癱患兒中，可見因感染、肌肉緊張亢進等破壞了體溫調節中樞而致的持續高溫，使狀態加重。在物理降溫的同時，補充水分和使用解熱藥，應用腎上腺素皮質激素進行治療。
4、癲癇是小兒腦癱的常見合并癥狀，不僅影響康復訓練的治療，而且加重異常姿勢和運動，臨床發作類型以全勝性陣攣縮發作、部分發作、繼發性大發作多見。應盡早應用相應的藥物控制發作，以防腦的繼發損傷。用藥原則從一種藥物小劑量開始，依據療效，患者依從性和藥物血濃度逐漸增加并調整劑量，達**療效或**血濃度時為止，切忌短時間內頻繁加減劑量或換藥。一般應在服藥后完全不發作2-4年，又經3-6個月逐漸減量過程才能停藥。常用抗癲癇藥德巴金、**、托呲脂片等。
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