兒童厭食如何診斷
時間：2015-07-07來源：求醫網
厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食，有時小兒食量變化較大或偏食，可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解，以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境，有無影響進食習慣的因素。
(1)CCMD-3
①明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者Quetelet體重指數為17.5或更低，或在青春期前不能達到所期望的軀體增長標準，并有發育延遲或停止。
②自己故意造成體重減輕，至少有下列l項：
回避“導致發胖的食物”;
自我誘發嘔吐;
自我引發排便;
過度運動;
服用厭食劑或利尿劑等。
③常可有病理性怕胖;指一種持續存在的異乎尋常地害怕發胖的超價觀念，并且病人給自己制定一個過低的體重界限，這個界限遠遠低于其病前醫生認為是適度的或健康的體重。
④常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂。女性表現為閉經(停經至少已3十月連續月經周期，但婦女如用激素替代治療可出現持續陰道出血，最常見的是用避孕藥)，男性表現為性興趣喪失或性功能低下。可有生長激素升高，皮質醇濃度上升，外周甲狀腺素代謝異常，及胰島素分泌異常。
⑤癥狀至少已3個月。
⑥可有間歇發作的暴飲暴食(此時只診斷為神經性厭食)。
⑦排除軀體疾病所致的體重減輕(如腦瘤、腸道疾病-側如Crohn病或吸收不良綜合征等)。
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