巨人癥可能并發哪些疾病
時間:2015-07-07來源:求醫網
一、巨人癥常見并發癥
腎上腺皮質功能減退癥
二、巨人癥并發病癥
易并發腎上腺皮質功能減退,性腺萎縮和性功能減退癥、垂體前葉機能低下等癥。
1.部分患者可因軟組織增生,壓迫正中神經,導致腕管綜合征,表現為正中神經在腕管內受壓時,出現正中神經分布區域感覺障礙,手指水腫,皮膚緊張、發亮及魚際收縮等癥狀。
2.肢端肥大癥患者常常伴發骨質疏松,進一步加重骨骼的病變。在過量生長激素和IGF-Ⅰ的作用下,雖然腸道對鈣的吸收增加,但尿中鈣的丟失也增加,使得患者仍處于負鈣平衡。成骨細胞和破骨細胞活性均增加,骨轉換水平增高。反映骨膠原轉換的血清膠原交聯物和反應成骨細胞活性的血清骨鈣素水平均上升,腰椎小梁骨密度下降。血清甲狀旁腺激素、維生素D和血鈣濃度一般仍處于正常水平,但也有維生素D濃度升高的報道。
3.患者也易發生冠心病,原因不明,可能與胰島素抵抗,血脂異常,以及生長激素和IGF-Ⅰ刺激動脈平滑肌細胞增殖有關。因此,肢端肥大癥患者隨著年齡的增長,其發生心功能衰竭的危險性也逐漸增加。
由于生長激素對血糖、血脂的特殊作用,故肢端肥大癥患者往往過早出現動脈粥樣硬化,病程較長者可出現心律不齊,甚至可能發生心肌梗死或心力衰竭等嚴重心血管并發癥。
4.睡眠中呼吸暫停,是肢端肥大癥患者的一個常見癥狀,據報道約20%可為中樞性原因引起,也可能與肥大的舌體脫垂突入氣道、咽喉部軟組織增生使咽喉部狹窄有關。睡眠時呼吸暫停可加重夜間的缺氧,日久也可導致心肌缺氧,甚至可發生嚴重的心律不齊。
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