肝膽管結石的治療方法有哪些
時間：2015-07-09來源：求醫網
肝膽管結石這種疾病現在越來越頻繁的出現在我們的生活當中了，為了不受肝膽管結石這種疾病對我們的傷害，治療是最有效的辦法。肝膽管結石的治療現仍以手術治療為主。手術治療的原則是術中盡可能取盡結石;解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶;術后保持膽汁引流通暢，預防膽石再發。常用手術方法有以下幾種：
1、膽總管切開取石加T管引流術：適用于單純膽管結石，膽管上、下端通暢，無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術。有條件者可采用術中膽管造影，B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助于減少膽石殘留率。如非手術療法不成功，癥狀反復發作或加重，則需手術治療。
2、膽腸吻合術：亦稱膽腸內引流術。適用于①膽總管擴張≥2.5cm，下端有炎性狹窄等梗阻性病變，且難以用手術方法解除者，但上段膽管**通暢無狹窄;② 結石呈泥沙樣不易取盡，有結石殘留或結石復發者，常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術。
3、Oddi括約肌成形術：適應證同膽腸吻合術，特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術者。
4、中醫治療：在手術和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進結石的排出。
5、殘石的處理：一旦患者在術后經T管造影被發現有膽道殘留結石時，可在竇道形成后拔除T管，經竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
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