白喉并發癥有哪些
時間：2015-07-10來源：求醫網
一、白喉常見并發癥
心肌炎、支氣管肺炎、腎病、尿毒癥、急性咽喉炎、化膿性中耳炎、淋巴結炎、敗血癥
二、白喉并發病癥
1、周圍神經麻痹以運動神經受損較多見。白喉毒素雖然可以累及全身細胞，但心臟、神經系統和腎臟最為顯著。嚴重型白喉可并發心肌炎或周圍神經麻痹，偶爾也可發生中毒性腎炎。
病程第3～4周：以軟腭麻痹最為常見，進流質飲食嗆咳，腭垂反射消失;病情重者出現早。其次為眼肌麻痹，若動眼神經受損，可出現眼瞼下垂，看不清近處的東西。展神經麻痹可引起內斜視。也可有面神經麻痹。此外全身肌肉都可發生弛緩性麻痹，如頸肌、胸肌、肋間肌、四肢肌肉，導致相應的運動障礙。
病程第7～8周：偶可出現迷走神經麻痹的癥狀，心率增快、大汗、分泌物增多、腸蠕動減少等。白喉引起的麻痹，基本上都能恢復而不留后遺癥。多在數周至數月內恢復。有些人可出現感覺神經受損的癥狀，如感覺異常、感覺過敏等，但較為少見。
2、心血管系統
(1)周圍循環衰竭表現為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等，如同時發生心肌損害，可使循環衰竭癥狀加重。
(2)中毒性心肌炎為本病最多見、最常見的并發癥。中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥，除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等，以及某些藥物或化學物質如：依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等，均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現，病情危重或并發嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高，及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。
多發生于病程的第2～3周，但也有發生于第1周和第6周以后者。一般說來，毒血癥越重，心肌炎發生越早也越重。有些重癥患者經治療后癥狀好轉，假膜脫落，但仍可發生心肌炎。表現為常衰弱無力，面色蒼白，煩躁不安，心律不齊，房室傳導阻滯，第一心音低鈍，嚴重者心臟擴大，肝臟腫大，尿量減少并有水腫。心電圖出現異常。
3、支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。發展國內家小兒肺炎的發支氣管肺炎病毒病率明顯高于發達國家，病死率和玹死亡率更高于發達國家。和其他發展國內家相似，小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均占優位。咽白喉患者，特別是假膜向下延伸到氣管、支氣管時，更有利于肺炎的發生。氣管切開后，若護理不嚴密，很容易發生。
4、中毒性腎病由腎毒物質引起的腎臟損害。常以腎毒物質的名稱命名。隨著工業發展，金屬、冶煉業增多，化工原料、醫藥及各種農藥的出現，增加了環境污染，使人群接觸腎毒物的機會增加，中毒性腎病的發病率亦隨之增長。腎毒物質引起的腎損傷，常表現為急性腎功能衰竭。由中毒性腎病所致的急性腎功能衰竭約占5～25%。若處理恰當及時，腎功能可恢復正常。延誤診治可致死亡。白喉患者尿中出現蛋白質、紅細胞和管型雖較常見，但真正的急性腎炎則少見。少數重癥患者可出現尿毒癥，預后差。
5、其他細菌繼發感染可并發急性咽喉炎、化膿性中耳炎、淋巴結炎、敗血癥等。
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