腦性肝病的診斷檢查方法
時間：2015-07-14來源：求醫網
1.肝功能異常：凝血功能異常往往只反映肝細胞的功能狀態，如酶疸分離，高膽紅素，低血蛋白血癥，膽堿酯酶活性降低以及血清膽固醇降低等，均不能說明肝性腦病的嚴重程度，血生化檢查如發生水，電解質及酸堿平衡紊亂可促進并加重肝性腦病，腎功能(肌酐，尿素氮)檢查如異常僅預示即將或已發生腎功能衰竭，近年有人認為動態觀察血清褪黑素水平對于預測，診斷肝性腦病的發生和判斷病情變化有重要參考價值。
2.血氨測定：約75%HE病人血氨濃度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者較多，急性型病人增高者較少，但血氨升高，并不一定出現肝性腦病，所以血氨濃度升高，對診斷具有一定的參考意義，對指導治療也有參考意義，如測定動脈血氨濃度升高比靜脈血氨更有意義。
3.血漿氨基酸測定：若支鏈氨基酸濃度降低，芳香族氨基酸(特別是色氨酸)濃度增高，兩者比例倒置<1，在慢性型更明顯，能同時測定GABA也常增高。
4.腦電圖檢查：腦電圖變化對本病診斷與預后均有一定意義，正常腦電圖波幅較低，頻率較快，波型為α波，隨著病情的變化和發展，頻率減慢，波幅逐漸增高，波型由α波變為每秒4～7次的θ波則提示為昏迷前期，如變為對稱的，高波幅，每秒1.5～3次的δ波則為昏迷期表現，對可疑的腦電圖改變，可在進食高蛋白及肌注小劑量嗎啡后腦電圖改變加劇而加以明確，肝性腦病時的腦電圖改變也可見于尿毒癥，肺功能衰竭及低血糖等，應加以區別。
5.視覺誘發電位(visual-evoked potential，VEP)：用閃光刺激后可使枕葉視覺區皮質激起反應，產生同步放電效應，引起電位變化，即VEPs，它表示皮質及皮質下神經細胞群突觸后興奮和遏制電位的總和，對于評估肝性腦病時大腦功能障礙具有特異性，并可做定量分析，較一般腦電圖更能**反映大腦電位活動，可用以檢出癥狀出現前的肝性腦病(如亞臨床肝性腦病)，另外還有人應用聽覺事件相關電位P300及體感誘發電位測定診斷亞臨床肝性腦病，認為聽覺事件相關電位P300的診斷價值較體感誘發電位敏感而特異。
查看更多關于腦性肝病的診斷檢查方法的相關常識>>
推薦閱讀
