福利一区二区微拍视频,久久综合色鬼综合色,91丨九色丨熟女高潮,亚洲AV成人无码久久精品澳门,久久另类TS人妖一区二区,国产一区二区三区任你鲁,成人一区二区在线观看精品,久久婷婷五月综合97色,一本色道久久综合亚洲精品东京热

　　胃平滑肌瘤大多位于胃近側的1/2，即賁門、胃底區域，其次是胃體部，巨大的胃平滑肌瘤有時可累及全胃。

　　胃平滑肌瘤腫瘤大小不一，可單發或多發，直徑從數毫米至十余厘米，甚或超過20cm，一般直徑在10cm左右，呈結節狀或分葉狀。較小的胃平滑肌瘤多位于胃壁內，外觀與平滑肌瘤相似，可向胃腔內隆起呈廣基無蒂，少數可呈蒂狀，其表面的胃粘膜往往有潰瘍形成，小的較表淺，直徑約0.2cm，大的可達5cm以上。較大的腫瘤常向胃腔外突出，少數呈啞鈴形，并可侵犯周圍臟器和組織。一般認為，腫瘤呈結節狀，向腔內或腔外生長，有囊性變或大而不規則的潰瘍者，多為胃平滑肌瘤。切面呈淡褐色或黃白色，經福爾馬林固定后呈淡褐紅色，可見到編織狀纖維束，并有壞死、出血及囊性變。

　　胃平滑肌瘤腫瘤呈球形或半球形，主要在粘膜下擴展，與胃壁呈垂直性生長。可單發，亦可多發，部分由良性平滑肌瘤惡變而來。好發于胃壁的中上部，以胃體部為多見，其次是胃底部。

　　半數的病例有腫瘤中心性潰瘍，加之血循環豐富，故破潰后常易發生上消化道出血。腫瘤可直接侵犯胃周圍組織，常累及大網膜及腹膜后，并經血行轉移，多見于肝，其次為肺。淋巴轉移不常見。

　　腫瘤細胞呈梭形，與正常的平滑肌有些相似，胞漿較豐富，細胞核位于中央，呈卵圓形或棒狀，染色質粒粗，可見核仁。但腫瘤細胞數多而密集，明顯異形性，核呈多形性，核巨大而濃染或大小形狀不等，核仁粗大，可見多核巨細胞，核分裂象多見。瘤細胞呈束狀及編織狀排列。腫瘤間質較少，有玻璃樣變及黏液變性。腫瘤細胞有時呈柵狀排列，頗似神經鞘瘤，要注意鑒別。

　　胃平滑肌瘤與良性平滑肌瘤的區別，單是腫瘤的大小難于作為判斷其良、惡性的指標。在組織學上主要根據細胞的異形性及核分裂數加以鑒別。通常將細胞密度大而無分裂象或甚少分裂象的腫瘤稱為平滑肌瘤。相反，生長活躍，富于分裂象細胞的腫瘤稱為胃平滑肌瘤。

　　Martin于1960年發現一種胃平滑肌瘤的亞型，并稱為惡性平滑肌母細胞瘤(leiomyoblastoma)。1969年世界衛生組織建議將其改稱為表皮樣胃平滑肌瘤，其組織學特征是：細胞呈圓形或多角形，無平滑肌纖維，細胞質內有空泡形成，故核周圍可見一透亮帶。腫瘤細胞聚集成片狀，而非束狀或編織狀排列。這兩種平滑肌惡性腫瘤除組織學外，其大體形態、生物學行為，臨床表現和預后等方面均極為相似。

　　Shiu等根據軟組織肉瘤的形態學標準(表1)將胃平滑肌瘤和表皮樣胃平滑肌瘤再分成高度惡性和低度惡性兩種，此種病理分級能較準確地反映患者的預后。

查看更多關于哪些原因導致胃平滑肌瘤的相關常識>>