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　　一、結核性陰道炎的發病機制

　　循環內結核菌可被網狀內皮系統清除，但可形成隱伏的轉移灶，它處于靜止階段可長達1～10年，甚至更長時間，直至在某些因素作用下，局部免疫力低下，隱伏病灶重新激活，感染復發。由于這種緩慢無癥狀過程常常使肺部的原發病灶完全被吸收而不留有可被放射線診斷的痕跡，這幾乎是生殖道結核明確診斷時的普遍現象。結核性陰道炎病原菌為抗酸性結核桿菌，根據結核菌的代謝、生長特性，將在結核病灶中的結核菌群分為4類。

　　1.A群：早期活躍的結核菌。在早期活躍病灶中大量存在于細胞外。

　　2.B群：隨著病情進展生長于酸性環境中的巨噬細胞內。量較少。

　　3.C群：是在中性干酪病灶中繁殖緩慢或間歇繁殖。

　　4.D群：呈休眠狀，完全不繁殖。

　　以上4群結核菌對抗結核藥物呈現不同反應，D群結核菌對任何藥物不起作用，只能靠機體的免疫功能加以清除，或細菌自身死亡。

　　二、結核性陰道炎的發病原因

　　1.原發性感染：因男性患嚴重的睪丸結核、精囊結核或潰瘍性淋巴結結核，通過性交直接傳染其性偶。

　　2.直接蔓延：嚴重的盆腔結核、結核性腹膜炎、腸系膜淋巴結結核干酪樣變破裂或腸道、膀胱結核與內生殖器官發生廣泛粘連時，結核桿菌可直接蔓延到生殖器官表面。

　　3.血行傳播：患者有活動性肺結核、腎結核或骨結核病史，通過血液播散而來。結核菌首先侵入呼吸道。動物實驗證明，注入2～6個結核菌即能產生病變，并迅速傳播，在肺、胸膜或附近淋巴結形成病灶，然后經血循環傳播到生殖器官。

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