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　　一、腦炎典型癥狀

　　高熱、驚厥、腦膜刺激征、高熱不退、精神萎靡、食欲不振

　　二、腦炎癥狀

　　腦炎可以發病于不彩虹別和年齡，多為急性或亞急性起病，常伴有發熱、頭痛等一般癥狀。神經系統的表現根據病因，病變分布和嚴重程度而有所不同。輕型的病例可僅有頭痛、頭暈、頸部僵直等漿液性腦膜炎的癥狀。病變嚴重、彌漫時則可出現意識障礙、譫妄、躁動、顱神經麻痹、肢體癱瘓、不自主運動、尿便障礙、驚厥等癥狀。病情進一步發展時患者可陷入深度昏迷，呈去大腦或去皮質狀態。有時病變可局限于腦干、脊髓等部位，引起相應的癥狀，分別稱為腦干炎或脊髓炎。

　　腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主)。腦脊髓液檢查可發現顱壓升高和以淋巴細胞為主的輕至中度白細胞增多，蛋白質也可輕至中度增多。腦脊液的糖量一般正常，這與細菌或真菌感染不同。病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規檢查正常者也不太少見。

　　在嚴重的病例腦電圖檢查可發現廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變。影像學檢查(電子計算機斷層及磁共振檢查)可顯示腦水腫、壞死灶(顳葉及額葉壞死灶見于單純皰疹腦炎)和主要位于腦白質的脫髓鞘病灶(急性播散性腦脊髓炎)。

　　病毒性腦炎的病情輕、重及預后，因病原的不同而異。流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎神經損害嚴重，病情重，死亡率高，也可遺留嚴重的后遺癥(運動障礙、智能缺損等)。腸道病毒等引起的腦炎則癥狀輕，預后好，多可痊愈。急性播散性腦脊髓炎病情重，若如能度過急性期則預后較好，可不遺留嚴重的后遺癥。

　　三、腦炎鑒別

　　散發性腦炎需與精神分裂癥、其它癥狀性癲癇和腦膜腦炎、代謝性和中毒性腦病、顱內占位性病變以及急性播散性腦脊髓炎鑒別。

　　一、精神分裂癥：精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。其主要癥狀如下：

　　1.精神癥狀，本病的不同類型、不同階段的臨床表現可有很大差別。但它均具有特征性的思維、情感、行為的不協調和脫離現實環境的特點。布魯勒(E.Bleuler)認為，本病的主要臨床特點是人格的分裂。

　　2.軀體和神經系統變化，精神分裂癥患者的神經系統檢查，如發現有個別神經系統體征，通常不穩定，都不具有特征性。血液和腦脊液一般正常。

　　二、癲癇：癲癇是多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。根據臨床發作類型分為。

　　1.全身強直-陣攣發作(大發作)：突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若發作持續不斷，一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態，常危及生命。

　　2.失神發作(小發作)：突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

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