不同種類心包炎的發病原因
時間：2015-07-22來源：求醫網
自身免疫：
風濕熱及其他膠原組織疾病，如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎;心臟損傷后，如心包切開后綜合征等。
感染：
急性心包炎常是其他疾病的一種表現或并發癥。多由感染所致，以結核性、化膿性(以葡萄球菌、肺炎球菌多見)及病毒性為主。
急性心包炎：
急性心包炎可因感染，結締組織異常，代謝異常，損傷，心肌梗塞或某些藥物引起，或可為非特異性。
急性心包炎時感染可由細菌，寄生蟲，原蟲，病毒或真菌引起，細菌感染以鏈球菌，葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌為多見，在小兒流感嗜血桿菌為常見原因，化膿性心包炎不多見，可發生于感染性心內膜炎，肺炎，敗血癥以及貫穿性損傷;心臟手術后和免疫功能受損的病人，病毒感染以埃可病毒，流感病毒和柯薩奇B病毒為常見，在某些城市通過超聲心動圖辨認艾滋病為心包積液的最常見原因，艾滋病可因鳥型結核分枝桿菌屬放線菌屬，真菌或病毒感染，淋巴瘤或卡波西肉瘤等引起心包炎，但心包積液常無明顯原因。結核性心包炎起病隱匿，可存在而無明顯肺部受累，在美國，結核性心包炎只占急性和亞急性心包炎的5%，但在印度和非洲的某些地區則占大多數。
急性或慢性心包炎亦可由結締組織(自身免疫)異常如類風濕，系統性紅斑狼瘡，硬皮病和代謝異常如尿毒癥引起，它亦可由于損傷;即可發生于心包切開術后(心包切開后綜合征)，約占心臟手術的5%~30%，胸腔穿透或非穿透損傷可致心包積血而導致心包炎(有時導致心包填塞，心導管偶可穿透心肌進入心包腔)，囊狀主動脈瘤或夾層主動脈瘤可破裂入心包。
急性心包炎可并發于某些藥物治療時如普魯卡因酰胺，肼苯噠嗪，異煙肼，二甲麥角新堿(methysergide)，**或抗凝劑，有時急性心包炎的原因不能肯定，稱非特異性心包炎，但有些病例日后證實為病毒引起，
慢性心包炎：
慢性縮窄性心包炎通常為非特異性的，但幾乎任何急性心包炎均可成為其原因，常見的原因為結核或其他感染，新生物，日光或聲音的輻射，類風濕關節炎，創傷和心臟手術，風濕熱之后極少有縮窄性心包炎。
纖維蛋白性心包炎：
急性期纖維蛋白滲出，伴炎性細胞和少量內皮細胞滲出，無明顯液體滲出，俗稱“干性心包炎”。
纖維蛋白性心包炎的表現：①胸痛，銳痛，亦呈壓榨樣，位于心前區，與呼吸、體位有關;②發熱;③典型體征：心包摩擦音。
過去常見病因為風濕熱、結核及細菌感染。近年來，病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發病率明顯增多。
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