心包炎手術前后的保健方法
時間：2015-07-22來源：求醫網
心包炎的心前區疼痛主要見于炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內表面無痛覺神經，在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經的痛覺纖維分布，因此當病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時，才出現疼痛。心前區疼痛常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時加劇，坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部，偶向下頜，左前臂和手放射。右側斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有癥狀，但不常見。有的心包炎疼痛較明顯，如急性非特異性心包炎;有的則輕微或完全無痛，如結核性和尿毒癥性心包炎。
藥物治療心包炎時，觀察藥物的療效及可能出現的毒副作用。心包穿刺術既用于診斷，又是一項重要的治療措施。可以幫助明確心包積液性質及病原，又在大量心包積液時能解除心包填塞癥狀，在化膿性、結核性或癌性積液時，可向心包腔內注入藥物。
1)心包穿刺術的術前準備：協助醫師做超聲波檢查，確定積液的多少，并可指導選擇穿刺進針的部位、深淺和方向;向病人做好解釋，爭取病人合作，必要時給予鎮靜劑;術前準備好各種試管(包括培養皿及酒精燈等)，以便留取標本送檢，并做好搶救物品的準備。
2)術中協助醫師完成各項操作，進行持續心電監護，并將穿刺針尾部與心電監護胸前導聯連接，如穿刺針觸及心肌，心電示波可出現st段上抬，這時可后撤少許穿刺針。
3)術后密切觀察病人面色、表情、呼吸，囑病人平臥位或半臥位休息4～6小時，每小時測血壓l次，直至平穩。進行連續心電監護，密切注意心率、心律變化，并給予氧氣吸入，詳細記錄病人尿量及脈搏(有無奇脈)情況。術后常規應用抗生素3～5天，以預防感染。
4）心包炎病人的機體抵抗力減弱，應注意充分休息，加強營養。
5）繼續進行藥物治療，教會病人如何正確服藥及觀察療效、副作用。
6）大多數心包炎可以**。結核性心包炎病程較長，鼓勵病人堅持治療，而急性非特異性心包炎則易復發，部分病人可演變為慢性縮窄性心包炎。
查看更多關于心包炎手術前后的保健方法的相關常識>>
推薦閱讀
