產后精神病的治療方法有哪些
時間:2015-07-23來源:求醫網
產后精神病也稱產褥期精神病,系指胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺恢復或接近正常未孕狀態所需時期產生的精神障礙。產后精神病是產后精神問題中最嚴重的,一旦發現,就得及早治療,千萬不可諱疾忌醫、造成更大的不幸。一般產后精神病的治療包括心理治療和藥物治療。
1、心理治療:
對產后精神病人的情緒、認識與行為有關問題的心理治療是必需的。針對病人的心理問題,予以同情、耐心、和藹、解釋、鼓勵、關懷細致,并提出指導性建議或勸告。使患者情感得到疏泄、釋放,正確評估心理社會應激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增強自信心,做好自我調整和適應。重視開展人際心理治療,特別是夫妻間或家人間矛盾沖突的心理治療,但需要家庭成員及社會各方面的熱情支持與協助。
2、藥物治療:
根據產后精神病的臨床不同表現狀態,母乳喂養與否,選用不同藥物的最小有效劑量,并與心理治療相結合,一般均可獲得良好的效果。三環類抗抑郁藥常用于產后精神病人抑郁狀態的治療,而且**有效治療量對母嬰是安全的。對有嚴重自殺企圖的病例使用阿米替林劑量應增加至150mg/d,加用碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸),25μg/d可促進抑郁狀態好轉。
氟哌醇(氟哌啶醇)(Haloperidol)和氯丙嗪(Chlorpomazine)有良好抗幻覺妄想、抗躁狂、譫妄作用,而且毒性小,它們是一種安全有效的抗精神病藥。對哺乳的母親通過減少劑量和對嬰兒的仔細檢測,母乳喂養相對比較安全。一般每天平均服用最小有效劑量的氟哌醇(氟哌啶醇)30mg或氯丙嗪50mg,則母乳中含量極少。但產婦服用氯丙嗪時,要警惕嬰兒會出現嗜睡現象。
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