引起羊角風是什么原因
時間:2015-08-03來源:求醫網
1、特發性羊角風
又稱原發性羊角風,指無明確的病因,發病、臨床表現、腦電圖特點,有年齡相關性,推測發病機制與遺傳因素有關,約占全部羊角風病人的2/3。EEG多為全腦性發放,表現為雙側同步棘慢復合波及有顯著的家族遺傳傾向。臨床多為全身強直陣攣、失神或肌陣攣發作。
在這類病人的腦部并無可解釋癥狀的結構變化或代謝異常,而和遺傳因素有較密切的關系。隨著檢測技術的進步如CT、MRI及氨基酸分析技術的出現,很多所謂原發性羊角風逐漸找到了病因,所以原發性羊角風的范圍會越來越窄。
2、繼發性羊角風
又稱癥狀性羊角風,指已知明確病因的羊角風。羊角風發作與先前存在的具有致羊角風性的中樞神經病變有關。這些病變可以是局限性或彌漫性的,也可以是靜止的或進行性的。臨床上除各種類型的羊角風發作外,尚有原發病的各種不同癥狀,即羊角風發作僅是腦部疾病或全身疾病的一個癥狀,約占羊角風病人總數的23%~39%。流行病學又將癥狀性羊角風分為:
①急性癥狀性癇性發作又稱誘發性癇性發作(provoked sei‐zure),是指因近期急性病變如代謝紊亂、中毒、中樞神經系統感染、腦卒中、腦外傷、腦出血、藥物中毒、酒精或藥物戒斷。一般認為腦卒中或腦外傷一周內的發作為誘發性發作。
②遠隔癥狀性癇性發作(非誘發性癇性發作)是指因有致癇危險的疾病所致的發作。首次癇性發作與神經系統疾病發生相距時間很長。這些疾病可以是靜止的,也可以是進行性的,如腦外傷或腦卒中6個月以后癇性發作。
Hauser(1997)認為導致羊角風的前三位病因:在0~14歲為先天及圍生期因素(62%)、外傷(15%)和感染(15%);在成人為腦血管病(35%)、腫瘤(24%)和外傷(22%);在65歲以上則為腦血管病(63%)、神經系統變性病(20%)和腦外傷(8%)。
3、隱源性
隱源性羊角風是推測有病因,但目前的檢查手段尚不能明確。這種發作與先前存在的、有致癇性的CNS創傷無關。這種情況既不符合原發性羊角風的標準,又不符合癥狀性羊角風的標準。過去,將不明病因的羊角風發作稱為原發性羊角風。近來不建議使用原發性羊角風,用隱源性羊角風代替。
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