怎樣治療蓋氏骨折
時間：2015-08-11來源：求醫網
Hughston報道的病例中，閉合復位治療結果的不良率達92%。為了獲得良好的前臂旋轉功能;避免下尺橈關節的紊亂，橈骨骨折**解剖復位，因此，切開復位內固定幾乎是惟一的選擇。手術采用Henry切口，使用足夠長度和強度的鋼板固定橈骨骨折，鋼板置于橈骨掌面，術后應以短臂石膏前后托，或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺橈關節周圍損傷的組織愈合，避免晚期下尺橈關節不穩定，石膏去除后，積極進行功能鍛煉。
蓋氏骨折，牽引下復位并不困難，但維持復位的位置實屬不易，因有幾種力量牽扯橈骨的遠折段，使之再次移位，這便是Hughston(1957)提出的：
1.旋前方肌的收縮使橈骨遠折段向尺骨靠攏。
2.肱橈肌牽拉橈骨遠折段使之向近側短縮移位。
3.拇展肌及拇伸肌的收縮，使橈骨骨折的遠折段向尺側靠攏，向近側短縮移位。即使將腕關節于尺偏位石膏固定，以上幾種力量依然存在，因此閉合復位的成功率甚低，其治療結果極不理想。
4.復位是將蓋氏骨折后發生移位的蓋氏骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。
5.固定。蓋氏骨折復位后，因不穩定，容易發生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。
6.通過受傷肢體肌肉收縮，增加蓋氏骨折周圍組織的血液循環，促進蓋氏骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到蓋氏骨折前的正常狀態。
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